睑缘炎

睑缘炎是最常见的眼部疾病之一，其特征是眼睑发炎、脱屑、变红和结痂。当将异物或物质引入眼睛时，这种情况也可能导致灼热、瘙痒或颗粒感。虽然睑缘炎不会威胁视力，但它会导致眼睑边缘的xxx性改变。整体病因是细菌和来自每根睫毛根部充血的睑板油腺的炎症的结果。其他情况可能会导致睑缘炎，无论它们是传染性的还是非传染性的，包括但不限于细菌感染或过敏。

睑缘炎的不同变异可分为脂溢性、葡萄球菌性、混合性、睑板炎或睑板腺炎，或寄生性。在对美国眼科医生和验光师进行的一项调查中，37%到47%的被调查患者有睑缘炎的迹象，这会影响所有年龄和种族群体。一项针对90名慢性睑缘炎患者的单中心研究发现，患者的平均年龄为50岁。

睑缘炎的特征是眼睑的慢性炎症，通常发生在睫毛根部。症状包括炎症、刺激、瘙痒、烧灼感、过度流泪以及眼睑结痂和粘连。其他症状可能包括视力障碍，例如畏光和视力模糊。症状通常在早上更糟，如果不及时治疗，患者可能会出现恶化和几次缓解。它通常是由细菌感染或睑板油腺阻塞引起的。可能导致睑炎疾病和病症包括：红斑痤疮、疱疹性皮炎、水痘-带状疱疹性皮炎、传染性软疣、过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、葡萄球菌性皮炎、demodicosis（蠕形螨）和寄生虫感染（例如，蠕形螨和Phthiriasis眼睑）。

寄生虫毛囊蠕形螨（D.毛囊）导致睑炎当寄生虫存在于内过量数目xxx眼睑。这些寄生虫可以存活大约15天。寄生虫（成虫和卵）生活在毛囊上，栖息在人眼睑的皮脂腺和大汗腺中。直接接触允许这种病原体传播。允许这种病原体繁殖的因素包括血管丰富的组织、卫生条件差和免疫缺陷。在治疗由D.folliculorum引起的睑缘炎时，机械清洁和适当的卫生对于减少寄生虫数量很重要。

• 水汪汪的眼睛-由于过度流泪。
• 红眼-由于巩膜上的血管扩张。
• 眼睑肿胀-由于炎症。
• 在眼睑边缘/睫毛根部/内眦处结痂，通常在醒来时更糟-由于沿眼睑边缘的细菌过多。
• 眼睑粘连-由于沿眼睑边缘结痂。
• 眼睑瘙痒-由于炎症和眼睑表皮鳞屑引起的刺激。
• 眼睑上的皮肤剥落-由于泪膜被阻塞的睑板腺抑制。
• 眼睛有砂砾感/灼热感，或异物感-由于细菌结痂和油腺堵塞
• 频繁眨眼-由于油腺堵塞导致泪膜受损，无法防止眼泪蒸发。
• 光敏感/畏光
• 睫毛生长异常-由于眼睑边缘的xxx性损伤
• 睫毛脱落-由于睫毛根部细菌过多。
• 睫毛毛囊/皮脂腺感染（麦粒肿）
• 泪膜中的碎片，在放大镜下看到（使用荧光素滴剂改善对比度）

慢性睑缘炎可能导致不同严重程度的损伤，在最坏的情况下，可能对视力产生负面影响。这可以通过适当的眼镜处方来解决。长期未经治疗的睑缘炎会导致眼睑疤痕、过度流泪、戴隐形眼镜困难、出现麦粒肿（睫毛根部附近的感染，导致眼睑边缘出现疼痛的肿块）或霰粒肿（眼睑边缘的小油腺阻塞/细菌感染，就在睫毛后面，导致眼睑红肿）、慢性粉红色眼睛（结膜炎）、角膜炎和角膜溃疡或刺激。眼睑可能会变红，并且可能有可能导致出血的溃疡、不愈合区域。由于泪膜不良，睑缘炎也会导致视力模糊。眼泪可能是泡沫状的或起泡的，这会导致眼睑上的轻微疤痕。睑缘炎的症状和体征经常被患者错误地归结为“复发性结膜炎”。

症状包括异物感、睫毛脱落和烧灼感。围环围绕睫毛，围绕间隙轴的环状形成，可以观察到。其他症状包括睫毛脱落或睫毛断裂。这种情况有时会导致霰粒肿或麦粒肿。慢性细菌性睑缘炎也可能导致外翻。后睑缘炎或酒渣鼻相关睑缘炎表现为广泛的涉及眼睑的症状，包括炎症和睑板孔堵塞，以及在腺体受压时产生异常分泌物。

葡萄球菌睑缘炎通过由眼睑的前部的感染引起葡萄球菌细菌。在一项眼部菌群研究中，46%至51%的诊断为葡萄球菌性睑缘炎的患者金黄色葡萄球菌培养呈阳性，而正常患者的这一比例为8%。葡萄球菌性睑缘炎可能从儿童期开始并持续到成年期。它通常是复发性的，需要特殊的医疗护理。结膜囊和眼睑边缘金黄色葡萄球菌的流行率因国家而异，可能是由于气候和环境的差异。脂溢性睑缘炎其特点是炎症比葡萄球菌性睑缘炎少；然而，它会导致更多的多余油脂或油腻的结垢。睑板腺功能障碍是睑板腺异常和睑脂分泌改变的结果，它在延迟泪膜蒸发和平滑泪膜以产生均匀的光学表面方面起着至关重要的作用。后睑缘炎是眼睑炎症，继发于睑板腺功能障碍。与前睑缘炎一样，它是一种双侧慢性病，可能与皮肤红斑痤疮有关。越来越多的证据表明，在某些情况下，它是由蠕形螨引起的。

睑缘炎是由每根睫毛根部充血的睑板油腺引起的细菌和炎症引起的。定期清洗眼睑有助于缓解症状并预防睑缘炎。用一滴低过敏性肥皂（例如婴儿洗发水）和充足的水清洗每个眼睑30秒，每天两次，会有所帮助。最有效的治疗方法是每天使用两次非处方眼睑磨砂膏。一些医生可能会根据严重程度建议使用次氯酸治疗。

睑缘炎是一种慢性疾病，会导致频繁恶化，因此需要定期进行眼睑卫生。卫生措施包括热敷、眼睑按摩和眼睑磨砂。甲Cochrane系统评价发现局部抗生素可有效地用于与前睑炎个人提供症状缓解和清除细菌。局部类固醇提供了一些症状缓解，但它们不能有效清除眼睑上的细菌。发现热敷和擦洗眼睑等卫生措施可有效缓解前部和后部睑缘炎患者的症状。

眼科医生或验光师可能会开一种低剂量的口服抗生素，如强力霉素。对治疗方法的回顾表明，抗螨药物伊维菌素可以有效减轻症状。

类固醇眼药水/药膏：含有皮质类固醇的眼药水或药膏经常与抗生素一起使用，可以减少眼睑炎症。

睑缘炎是一种慢性病，有恶化和缓解期。应告知患者症状可以经常改善，但很少能消除。少数情况下，严重的睑缘炎会导致眼睑边缘的xxx性改变或由于浅表性角膜病变、角膜新生血管形成和溃疡而导致视力丧失。眼睑炎性病变疑似恶性肿瘤的患者应转诊至合适的专科医生处。

2017年11月进行的一项研究表明，睑缘炎与早发性代谢综合征(MetS)之间存在相关性。为了调查睑缘炎与MetS之间的关系，研究人员使用了中国台湾的纵向健康保险数据库。结果表明，高脂血症和冠状动脉疾病与睑缘炎的先前发展显着相关。因此，睑缘炎被证明与MetS显着相关，可以作为病情的早期迹象。

在另一项研究中，蠕形螨的存在已被揭示为睑缘炎的常见原因。然而，蠕形螨病的发病机制尚不清楚。在这项研究中，研究人员提供了该疾病的诊断并提出了蠕形螨眼睑炎的诊断标准。