富血小板血浆
编辑富血小板血浆(PRP),也称为自体血浆的条件,是的浓缩血小板富血浆蛋白从全衍生血,离心分离以除去红血细胞。尽管被提升用于治疗一系列医疗问题,但截至2020年,益处的证据是混合的,有一些证据表明在某些情况下使用,而在其他情况下不使用。
富血小板血浆的医疗用途
编辑富血小板血浆益处的证据是混合的,有一些证据表明在某些条件下使用,而在其他条件下不使用。已经研究了慢性腱炎,骨关节炎,在口腔外科,和在整形外科。
2019年的一项审查发现它对肩袖疾病无效。虽然较早的评论发现它可能有用。初步证据支持其在膝关节骨关节炎(OA)中的应用。2019年的一项荟萃分析发现,在膝关节OA中,PRP在减轻疼痛和改善功能方面可能比透明质酸更有效。
2009年的一项审查发现,很少有随机对照试验能够充分评估PRP治疗的安全性和有效性,并得出结论认为,PRP是“一种有前途但未经证实的关节、肌腱、韧带和肌肉损伤的治疗选择”。与非手术骨科疾病的其他保守治疗(例如足底筋膜炎的类固醇注射)相比,证据不支持使用PRP作为保守治疗。2018年的一项审查发现,缺乏跟腱病的证据。2019年的一项荟萃分析发现,对于跟腱病的大多数结果,PRP治疗与安慰剂治疗没有区别。
2010年Cochrane对种植牙植入过程中使用鼻窦提升术的评价没有发现任何益处的证据。2013年的一项审查指出,需要更多证据来确定头发再生的有效性。
2014年Cochrane对肌肉骨骼损伤中PRP的审查发现,短期内疼痛减轻的证据非常微弱,短期、中期或长期的功能没有差异。有微弱的证据表明,在接受治疗和未接受治疗的人群中,伤害发生率相当低。同样,2017年另一项关于治疗皮肤移植供体部位疼痛的审查发现获益的证据很差。
尚未证明它对骨愈合有用。2016年对富血小板血浆用于增强骨移植的审查发现,只有一项研究报告了骨增强的差异,而四项研究没有发现差异。
除了在临床实践中的使用,富血小板血浆还用于骨骼、软骨、皮肤和软组织修复的各种组织工程应用。它已被审查为“在组织工程结构中提供生长因子和/或细胞,通常与生物材料结合使用”的来源。
不良反应
编辑不良反应的研究很少。对文献的单一系统评价没有报告不良事件的类型和数量。2019年,加拿大卫生部表示,大多数自体细胞疗法几乎没有证据表明它们有效,并且可能带来风险,例如如果设备未正确消毒或潜在危险的免疫反应,则人与人之间的交叉污染。加拿大卫生部阻止加拿大诊所以捐赠者-患者模式提供这些类型的服务。加拿大卫生部后来澄清说,从同一个人(在单一程序中)获取并返回给同一人的富血小板血浆治疗不在其初始指南的涵盖范围内,因为该程序属于医疗保健提供者监管机构(而不是加拿大卫生部)。
富血小板血浆制备方法
编辑富血小板血浆的制备方法是从人身上取血,然后将其通过两个离心阶段,旨在将富血小板血浆从缺乏血小板的血浆和红细胞中分离出来。这通常由提供治疗的诊所使用市售的试剂盒和设备完成。由此产生的物质因人而异,因设施而异,因此很难理解任何特定用途的安全性和有效性。
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