筋膜

筋膜，描述结缔组织的软组织成分，它作为包裹和连接的张力网络穿透整个身体。这包括所有胶原纤维结缔组织，特别是关节和器官囊、腱板（腱膜）、肌肉间隔、韧带、肌腱、支持带（所谓的“保留韧带”，例如形成腕管的屈肌支持带）以及作为“肌肉绷带”形状的“实际”筋膜，例如胸腰筋膜，像长袜一样包裹着竖脊肌。

一些作者偶尔会使用更窄的筋膜定义，根据该定义，只有二维结构被称为筋膜。根据作者的不同，腱膜、支持带、浅筋膜（皮下脂肪组织）或肌内结缔组织是否包括在内。

浅筋膜存在于身体大部分部位的皮下组织中，并与真 皮（真 皮）的网状层融合。 它们位于胸锁乳突肌顶部、颈部后部和胸骨（胸骨）上方。

它们主要由疏松结缔组织和脂肪组织组成。除了存在于皮下之外，这种类型的筋膜还包裹着器官、腺体和神经血管通路，并填充了许多其他位置的空缺空间。

它储存脂肪和水；它充当淋巴、神经和血管的通道，以及缓冲和阻尼器。由于该层的大部分结缔组织细胞相互接触，因此也怀疑该层可能充当全身非神经通信网络。

深筋膜是致密的纤维层和结缔组织索，穿透并包围身体的肌肉、骨骼、神经束和血管。 根据局部压力条件，该组织网络凝结并组织成肌腱板（腱膜）、大表面积（如阔筋膜或足底筋膜）、韧带（韧带）、支持带（踝关节）、关节囊或作为肌肉隔膜。

该组织将骨骼包裹为高度受神经支配的骨膜，将软骨组织包裹为软骨膜，将神经束包裹为神经束膜。 此外，所有肌纤维都被肌内膜层覆盖，而肌束膜总结了单个肌纤维束，最后肌外膜覆盖了整个肌肉。 高比例的胶原纤维使这些组织具有高粘弹性拉伸强度。

内脏筋膜作为内部器官的悬浮和包埋，并将它们包裹在一层层的结缔组织膜中。 这些器官中的每一个都被双层浆膜包围。 器官的最外壁称为“顶叶层”，而器官的皮肤称为“内脏层”。 这些器官的内脏筋膜有特定的名称。 它们在大脑中称为脑膜，在心脏中称为心包膜，在肺中称为胸膜，在腹部称为腹膜。

筋膜是组织中适应性很强的部分。

• 由于其高粘弹性，浅筋膜可以显着拉伸，例如吸收与正常或产前体重增加相关的身体脂肪。
• 内脏筋膜的弹性通常低于表面筋膜。 由于它们对器官的连接功能，它们的张力必须保持恒定。 如果太松，会导致器官脱垂； 如果他们的血压过高，就会限制器官活动。

• 深层筋膜的拉伸性也低于表面筋膜。 它们的血液供应较少，但高度受感觉感受器支配，这些感受器发出疼痛信号（伤害感受器）、运动变化（本体感受器）、压力和振动变化（机械感受器）、化学环境变化（化学感受器）和温度变化（温度感受器）。 许多深筋膜能够通过收缩或放松以及逐渐重组其内部结构组件来对适当的机械或化学刺激做出反应。深筋膜具有特殊的平滑肌样结缔组织细胞（肌成纤维细胞），这使它们具有学习能够像许多肠子或血管一样长时间主动收缩。 筋膜的硬度显然与肌成纤维细胞的密度有关。 在手掌纤维瘤病（杜普伊特伦挛缩症）和病理性肩周炎中发现了特别高密度的肌成纤维细胞。
• 许多手动治疗程序旨在引发筋膜的持久变化。 这些包括结缔组织按摩、整骨疗法、筋膜疗法和拔罐。