医用体温计

医用体温计（也称为体温计）用于测量人或动物的体温。温度计的前端插入口的下舌（口服或舌下温度），则下腋下（腋窝温度），进入直肠经由肛门（直肠温度），放入耳（鼓膜温度），或在额头上（时间温度）。

医用体温计开始作为仪器更适当地称为水测温仪，通过构建伽利略大约1592至1593年。它缺乏用于测量温度的准确刻度，并且可能会受到大气压力变化的影响。

意大利医生SantorioSantorio是已知的xxx个在温度计上放置可测量刻度的人，并于1625年写下它，尽管他可能早在1612年就发明了一个。他的模型笨重、不切实际，并且花费了相当长的时间患者体温的准确口腔读数。

两个人在温度计中从水换成了酒精。

• 最早的是托斯卡纳大公费迪南多二世·德·美第奇(1610–1670)，他在1654年左右创造了一种使用酒精的封闭式温度计。
• DanielGabrielFahrenheit(1686–1736)是一位出生于波兰的荷兰物理学家、工程师和玻璃吹制工，他也为温度计做出了贡献。他于1709年发明了酒精温度计，后来于1714年创新了水银温度计。他发现水银比以前使用的水对温度变化的反应更快。

华氏还创造了以他的名字命名的温标，在1724年记录了该系统。该温标仍然主要用于美国及其领土和相关州（均由美国国家气象局提供服务）的日常应用以及巴哈马、伯利兹和开曼群岛。

著名的荷兰数学家、天文学家和物理学家克里斯蒂安·惠更斯(ChristiaanHuygens)于1665年创造了一种临床温度计，通过将刻度设置为水的冰点和沸点，他在其中添加了摄氏温度计的早期形式。到1742年，瑞典天文学家安德斯·摄氏度(AndersCelsius)创造了摄氏温标，与现代温标相反，其中0是水的沸点，而100是冰点。后来在1744年被瑞典植物学家CarolusLinnaeus(1707–1778)逆转。

独立工作摄氏度时，里昂物理学家让-皮埃尔·克里斯廷的常任秘书科学学院，纯文学等艺术里昂FR，开发了类似的等级，其中0代表水的冰点，100代表沸腾。1743年5月19日，他发表了水银温度计的设计，即“里昂温度计”，由工匠皮埃尔·卡萨蒂(PierreCasati)建造，使用了这种刻度。

荷兰化学家和医生HermannBoerhaave(1668–1738)以及他的著名学生GerardvanSwieten(1700–72)和AntondeHaen(1704–76)使用了医用温度计。大约在同一时间，苏格兰医生GeorgeMartine（1700-1741）也使用了它。DeHaen用温度计在医学上取得了特别的进步。通过观察患者体温变化与疾病身体症状的相关性，他得出结论，记录一个人的体温可以告知医生患者的健康状况。然而，他的提议并没有得到同行的热烈响应，医用体温计仍然是医学上很少使用的仪器。

温度计在运输和使用上仍然很麻烦。到19世纪中叶，医用温度计的长度仍为1英尺（30.28厘米），需要长达20分钟才能获得准确的温度读数。1866年至1867年间，托马斯·克利福德·奥尔巴特爵士(SirThomasCliffordAllbutt)（1836年至1925年）设计了一种更加便携的医用温度计，其长度仅为6英寸，记录患者体温仅需5分钟。

1868年，德国医生、先驱精神病学家和医学教授CarlReinholdAugustWunderlich发表了他的研究，该研究包括从25000名患者的腋下获取的超过100万个体温读数。根据他的发现，他能够得出结论，健康人的体温在36.3至37.5°C（97.34至99.5°F）的范围内。

TheodorH.Benzinger博士（1905年4月13日-1999年10月26日）于1964年发明了耳温计。出生于德国斯图加特，1947年移民美国，1955年成为归化公民。他从1947年到1970年在德国工作。马里兰州贝塞斯达海军医学研究中心的生物能量学部门。

可以在身体上保持相当稳定温度的不同位置（主要是口腔、腋窝、直肠、鼓室或颞部）测量温度。正常温度随位置略有不同；37°C的口腔读数不对应于相同值的直肠、颞等读数。当引用温度时，还应指定位置。如果没有限定地说明温度（例如，典型体温），它通常被认为是舌下的。核心温度与不同位置测量值之间的差异，称为临床偏差，在关于正常人体温度的文章中进行了讨论。测量受制于部位相关的临床偏倚和一系列测量之间的变异性（差异的标准差）。例如，一项研究发现，直肠温度的临床偏差大于由一系列被测温度计测量的耳温，但变异性较小。

只能从能够将温度计牢牢固定在舌下的患者进行口腔温度测量，这通常不包括幼儿或失去知觉或咳嗽、虚弱或呕吐的人。（这对于快速反应的数字温度计来说不是什么问题，但对于水银温度计来说肯定是一个问题，水银温度计需要几分钟才能稳定读数。）如果患者事先喝了热或冷的液体，则必须留出时间口腔温度恢复到正常值。

用于人类的舌下温度计的典型范围是约35°C至42°C或90°F至110°F。

腋下（腋窝）温度是通过将温度计紧紧握在腋下来测量的。人们需要拿着温度计几分钟才能获得准确的测量值。腋窝温度加1°C是1个月以上患者直肠温度的良好指导。已知来自腋窝的准确度低于直肠温度。

应使用水基个人润滑剂促进直肠温度计测温，尤其是由患者以外的人进行时。尽管直肠温度是最准确的，但在某些国家或文化中，这种方法可能会被认为令人不快或令人尴尬，尤其是在对年龄大于幼儿的患者使用时；此外，如果不采取正确的方法，直肠温度测量可能会令患者感到不舒服，并且在某些情况下会令患者感到疼痛。直肠测温被认为是婴儿的首选方法。

耳温计由TheodorH.Benzinger博士于1964年发明。当时，他正在寻找一种方法来获得尽可能接近大脑温度的读数，因为大脑底部的下丘脑调节核心体温。他通过耳道的做到了这一点耳膜的血管，这与下丘脑共享。在耳温计发明之前，只能从口腔、直肠或腋下获取简单的温度读数。以前，如果医生想要记录准确的大脑温度，需要将电极连接到患者的下丘脑。

这款鼓室温度计有一个突出部分（由一次性卫生护套保护），其中包含红外探头；将突出物轻轻放入耳道并按下按钮；大约一秒钟内读取并显示温度。这些温度计用于家庭和医疗机构。

有一些因素会使该温度计的读数在一定程度上不可靠，例如操作员错误地放置在外耳道中，以及耳垢堵塞了耳道。这种产生误差的因素通常会导致读数低于真实值，从而无法检测到发烧。

使用红外原理报告温度的颞动脉温度计因其易用性和微创性而在临床实践中变得越来越普遍。由于技术和环境因素的可变性，颞动脉温度计的测量可能会遇到精度问题，并且精度较低。时间温度计被发现具有大约60-70%的低灵敏度，但在检测发烧和体温过低时具有97-xxx的非常高的特异性。因此，建议它们不应在ICU等急症护理环境中使用，或高度怀疑体温不平衡的患者。证据支持在儿科患者中具有更高的准确性和精确度。

温度计贴在病人的额头上。它通常是一条使用塑料条温度计或类似技术涂有不同温度敏感标记的带子；在给定的温度下，一个区域中的标记（指示温度的数字）处于合适的温度以变得可见。这种类型可能表明发烧，但并不准确。

传统的温度计是一根一端带有灯泡的玻璃管，里面装有随温度均匀膨胀的液体。管子本身很窄（毛细管）并且沿着它有校准标记。液体通常是汞，但酒精温度计使用有色酒精。在医学上，经常使用最高温度计，即使将其从身体中取出，它也能指示达到的最高温度。

使用温度计时，将灯泡放置在要测量温度的位置并放置足够长的时间以确保达到热平衡——通常在嘴里五分钟，腋下十分钟。通过在靠近灯泡的颈部收缩来实现xxx读数。随着灯泡的温度升高，液体通过收缩部向上膨胀。当温度下降时，液柱在收缩处破裂，无法返回灯泡，因此在管中保持静止。读数后，温度计必须通过反复剧烈摆动以将液体通过收缩部摇回来重置。

玻璃水银温度计被认为是最准确的液体填充类型。然而，汞是一种有毒的重金属，只有在防止管子破裂的情况下才能将汞用于临床温度计。

管子必须非常窄以尽量减少其中的汞含量——管子的温度不受控制，因此它所含的汞必须比灯泡少得多，以尽量减少管子温度的影响——这使得阅读相当困难，因为狭窄的水银柱不是很明显。对于有色液体，能见度不是问题。

由于处理和溢出的风险，以及可能导致汞中毒，许多州已决定禁止使用和销售水银温度计；“重置”水银最高温度计所需的剧烈摆动很容易意外损坏并释放有毒的水银蒸气。水银温度计已在很大程度上被电子数字温度计所取代，或者更罕见的是，基于水银以外的液体（如加林斯坦、有色酒精和热敏液晶）的温度计。

相变温度计使用惰性化学品样品，这些样品在35.5°C至40.5°C的逐渐升高的温度下以0.1°C的步长熔化。它们作为矩阵中的小点安装在带有透明保护盖的薄塑料抹刀上。这被放置在患者的舌下。一小段时间后，将抹刀移开，可以看到哪些点已经熔化，哪些还没有：温度取为最后一个要熔化的点的熔化温度。这些是廉价的一次性设备，无需为重复使用而进行消毒。

液晶温度计含有热敏感的（热致变色在塑料条）液晶该改变颜色以指示不同的温度。

由于测量和显示温度的紧凑且廉价的方法变得可用，电子温度计（通常称为数字，因为它们显示数值）已被使用。许多显示读数的精度很高（0.1°C或0.2°F，有时为一半），但这不应被视为准确度的保证：必须在文档中检查指定的准确度并通过定期重新校准来保持。典型的家用廉价电子耳温计的显示分辨率为0.1°C，但新的精度在±0.2°C(±0.35°F)以内。xxx个电子体温计于1954年发明，它使用包含Carboloy热敏电阻的柔性探头。