高血压心脏病

高血压心脏病包括了一些并发症的高血压，影响心脏。虽然医学文献中对高血压心脏病有多种定义，但该术语在国际疾病分类(ICD)编码类别的上下文中使用最为广泛。当死亡证明上明示或暗示心脏病与高血压之间存在因果关系时，该定义包括心力衰竭和高血压引起的其他心脏并发症。与1990年的630,000人相比，2013年高血压心脏病导致107万人死亡。

根据ICD-10，高血压性心脏病（I11）及其亚类：伴有心力衰竭的高血压性心脏病（I11.0）和无心力衰竭的高血压性心脏病（I11.9）与慢性风湿性心脏病（I05-I09)、其他形式的心脏病(I30-I52)和缺血性心脏病(I20-I25)。然而，由于高血压是动脉粥样硬化和缺血性心脏病的危险因素，高血压心脏病的死亡率提供了一个不完整的衡量高血压疾病负担的方法。

高血压性心脏病的症状和体征将取决于它是否伴有心力衰竭。在没有心力衰竭的情况下，伴有或不伴有心脏扩大（左心室肥大）的高血压通常是无症状的。

充血性心力衰竭的症状、体征和后果可能包括：

• 疲劳
• 脉搏不规则或心悸
• 脚和脚踝肿胀
• 体重增加
• 恶心
• 急促的呼吸
• 卧床不起（端坐呼吸）
• 腹胀和腹痛
• 更需要在夜间小便
• 扩大的心脏（心脏肥大）
• 左心室肥厚和左心室重构
• 冠状动脉血流储备减少和无症状心肌缺血
• 冠心病和加速动脉粥样硬化
• 左心室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)，通常称为舒张性心力衰竭
• 心房颤动、其他心律失常或心源性猝死

心力衰竭会随着时间的推移而潜伏发展，或者由于心脏泵功能的突然衰竭，患者可能会出现急性心力衰竭或急性失代偿性心力衰竭和肺水肿。突发性衰竭可由多种原因引起，包括心肌缺血、血压显着升高或心律失常。

因为高血压没有任何症状，所以人们可能会在不知情的情况下患上这种疾病。及早诊断高血压有助于预防心脏病、中风、眼部问题和慢性肾病。

心血管疾病和死亡的风险可以通过改变生活方式来降低，包括饮食建议、促进减肥和定期有氧运动、适度饮酒和戒烟。也可能需要药物治疗来控制高血压和降低心血管疾病的风险，控制心力衰竭，或控制心律失常。高血压心脏病患者应避免服用非甾体类抗炎药(NSAID)或止咳药和含有拟交感神经药的减充血剂，除非他们的医生另有建议，因为这些会加剧高血压和心力衰竭。

根据JNC7，BP目标应如下：

• 无并发症的高血压患者低于140/90毫米汞柱
• 糖尿病患者和肾病患者低于130/85毫米汞柱，且尿蛋白低于1克/24小时
• 肾病患者低于125/75毫米汞柱和超过1克/24小时蛋白尿

高血压心脏病患者的医疗护理分为两类——

• 治疗高血压
• 预防（和，如果存在，治疗）心力衰竭或其他心血管疾病

2012年每百万人因高血压危机死亡人数9-5455-6465-7879-9293-113114-141142-173174-217218-317318-16182004年每100,000名居民中高血压心脏病的残疾调整生命年。没有数据小于110110–220220–330330–440440–550550–660660–770770–880880-990990–11001100–1600超过1600

高血压或高血压影响至少26.4%的世界人口。高血压心脏疾病是只有几种疾病归因于高的一个血压。其他由高血压引起的疾病包括缺血性心脏病、癌症、中风、外周动脉疾病、动脉瘤和肾脏疾病。高血压使心力衰竭的风险增加了两倍或三倍并且可能占所有心力​​衰竭病例的25%左右。此外，在90%的病例中，高血压先于心力衰竭，大多数老年人心力衰竭可能与高血压有关。据估计，2004年全球有100万人死于高血压心脏病（约占全球所有死亡人数的1.7%），在所有年龄段的全球主要死因中排名第13。一张世界地图显示了2004年每100,000名居民因高血压心脏病而损失的估计残疾调整生命年。

患有高血压的女性多于男性，并且，虽然男性在生命早期患高血压，女性的高血压控制得不太好。女性高血压的后果是一个主要的公共卫生问题，高血压是女性比男性心脏病发作更重要的促成因素。直到最近，女性在高血压和心力衰竭的临床试验中的代表性不足。然而，有一些证据表明抗高血压药物的有效性在男性和女性之间存在差异并且女性心力衰竭的治疗效果可能较差。

美国的研究表明，与非西班牙裔白人和墨西哥裔美国人相比，有不成比例的非裔美国人患有高血压，而且他们患高血压心脏病的负担更大。心力衰竭在非裔美国人中更为常见，心力衰竭的死亡率也始终高于白人患者，而且发病年龄较早。令人担忧的是，最近的数据表明，与其他种族相比，非洲裔美国人的高血压发病率上升得更快。与美国白人相比，非裔美国人高血压及其后果可能导致他们的预期寿命更短。