骨科手术

骨科手术，是涉及肌肉骨骼系统疾病的外科分支。骨科医生使用手术和非手术手段来治疗肌肉骨骼创伤、脊柱疾病、运动损伤、退行性疾病、感染、肿瘤和先天性疾病。

最初，骨科一词是指矫正儿童的肌肉骨骼畸形。巴黎大学医学教授NicolasAndry于1741年在xxx本关于该主题的教科书中创造了这个词。他提倡使用锻炼、操纵和夹板来治疗儿童畸形。他的书是针对父母的，虽然今天的骨科医生会熟悉一些主题，但它还包括“手掌出汗过多”和雀斑。

Jean-AndréVenel于1780年建立了xxx家骨科研究所，这是xxx家致力于治疗儿童骨骼畸形的医院。他为天生足部畸形儿童开发了畸形足鞋，并开发了多种治疗脊柱弯曲的方法。

18世纪外科技术的进步，如约翰亨特对肌腱愈合的研究和珀西瓦尔波特对脊柱畸形的研究，稳步增加了可用于有效治疗的新方法的范围。荷兰军医安东尼乌斯·马泰森发明了巴黎石膏1851年。然而，直到1890年代，骨科仍然是一项仅限于矫正儿童畸形的研究。最早开发的外科手术之一是经皮肌腱切开术。这涉及切割肌腱，最初是跟腱，以帮助治疗畸形以及支撑和锻炼。在1800年代后期和1900年代的前几十年，关于骨科是否应该包括外科手术的重大争议出现了。

关节镜技术的使用对于受伤的患者尤为重要。关节镜在1950年代初期由日本的MasakiWatanabe博士开创，用于进行微创软骨手术和撕裂韧带的重建。关节镜检查可以让患者在几天内从手术中恢复，而不是传统的“开放式”手术需要几周到几个月的时间；这是一种非常流行的技术。膝关节镜检查是当今骨科医生最常见的手术之一，通常与半月板切除术或软骨成形术相结合。现在大多数上肢门诊骨科手术都是通过关节镜进行的。

关节成形术是一种骨科手术，其中肌肉骨骼关节的关节面通过截骨术或其他一些手术进行替换、重塑或重新排列。这是一种选择性手术，用于在关节炎（风湿外科）或其他类型的创伤造成损伤后缓解疼痛并恢复关节功能。除了标准的全膝关节置换手术外，单间室膝关节置换术是一种流行的替代方法，其中仅置换关节炎膝关节的一个承重表面。

关节置换可用于其他关节，主要是髋关节、肩关节、肘关节、腕关节、踝关节、脊柱和手指关节。

近年来，关节表面置换，尤其是髋关节，在年轻和活跃的患者中越来越流行。这种类型的手术延迟了对更传统和更少骨保护的全髋关节置换术的需求，但具有因骨折和骨死亡而导致早期失败的重大风险。

关节更换的主要问题之一是部件轴承表面的磨损。这可能会导致周围骨骼受损，并导致植入物最终失效。近年来，替代轴承表面的使用有所增加，特别是在年轻患者中，以试图改善关节置换部件的磨损特性。这些包括陶瓷和全金属植入物（与原来的金属对塑料不同）。选择的塑料通常是超高分子量聚乙烯，它也可以通过改变方式来改善磨损特性。