本达莫司汀

本达莫司汀是一种化疗药物，用于治疗慢性淋巴细胞性白血病（CLL）、多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤。它是通过静脉注射给药。常见的副作用包括低血细胞计数、发烧、恶心、腹泻、食欲不振、咳嗽和皮疹。其他严重的副作用包括过敏反应和增加感染的风险。已知在怀孕期间使用会伤害婴儿。苯达莫司汀属于烷化剂类药物。它通过干扰DNA和RNA的功能而发挥作用。苯达莫司汀于2008年被批准在美国用于医疗用途。它被列入世界卫生组织的基本药物清单。在英国，NHS的费用约为每100毫克小瓶275.81英镑。它最初是由氮芥制成的。

本达莫司汀既可作为单独治疗，也可与其他药物联合使用，包括依托泊苷、氟达拉滨、米托蒽醌、甲氨蝶呤、泼尼松、利妥昔单抗、长春瑞滨和90Y-依维莫司坦。

一种用于III/IV期复发或难治的惰性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤（MCL）的组合，无论之前是否有含利妥昔单抗的化疗免疫治疗，都是苯达莫司汀加米托蒽醌和利妥昔单抗。2012年在德国，它已经成为非传染性淋巴瘤的一线治疗选择。2012年6月发布的试验结果显示，当与利妥昔单抗一起使用时，它的疾病无进展生存期增加了一倍多。与老式的R-CHOP治疗相比，这种组合给患者带来的副作用也更少。

常见的不良反应是典型的氮芥类药物，包括恶心、疲劳、呕吐、腹泻、发烧、便秘、食欲不振、咳嗽、头痛、无意中体重下降、呼吸困难、皮疹和口腔炎，以及免疫抑制、贫血和血小板计数低。值得注意的是，与大多数其他化疗药物不同，这种药物的脱发（脱发）发生率低。警告苯达莫司汀溶液与封闭式系统转移装置（CSTD）不兼容的情况。*大多数CSTD供应商已经调整了他们的系统，使之变得兼容。FDA于2015年3月11日发出警告，由于与N,N-二甲基乙酰胺（DMA）不兼容，不要将苯达莫司汀溶液与含有聚碳酸酯或丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（ABS）的CSTD、适配器和注射器一起使用。背景。PhaSealR和SpirosRCSTDs含有聚碳酸酯或ABS，当与苯达莫司汀（含有DMA）接触时可能会溶解。评估。这可能导致设备故障，可能导致产品污染，以及潜在的严重不良健康后果，包括准备和施用该产品的医护人员的皮肤反应和患者的小血管堵塞风险。建议。立即停止使用所有PhaSealR和/或SpirosR产品，包括准备和施用苯达莫司汀时的适配器。只能使用聚丙烯注射器注射苯达莫司汀。

在制备和施用苯达莫司汀时，继续使用所有通用的个人防护设备和危险药物的安全预防措施。药理苯达莫司汀是一种白色的、水溶性的微晶粉末，具有两性的特性。它是一种烷基化剂，可在DNA碱基间产生链内和链间交联。静脉注射后，它在肝脏中被细胞色素p450广泛地代谢掉。95%以上的药物与蛋白质--主要是白蛋白结合。只有游离的苯达莫司汀是有活性的。消除是双相的，半衰期为6-10分钟，终末半衰期约为30分钟。它主要通过肾脏排出。

本达莫司汀于1963年由Ozegowski和Krebs在东德（前德意志民主共和国）首次制成。直到1990年，它只在东德供应。东德的研究人员发现它对治疗慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤和肺癌很有用。本达莫司汀在德国获得了首次上市许可，在那里由安斯泰来制药有限公司的被许可人Mundipharma国际股份有限公司以Ribomustin的商品名进行销售。该药作为单药或与其他抗癌药物联合使用，适用于非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病。SymBioPharmaceuticalsLtd.拥有在日本和部分环太平洋国家开发和销售盐酸苯达莫司汀的独家权利。2008年3月，Cephalon公司获得了美国食品和药物管理局的批准，在美国销售苯达莫司汀，用于治疗慢性淋巴细胞白血病，该药在美国以Treanda为商品名销售。