脸盲症

脸盲症（来自希腊语prósōpon，意思是脸，和agnōsía，意思是不知道），也叫脸盲症，是一种脸部感知的认知障碍，即识别熟悉的脸，包括自己的脸（自我识别）的能力受到损害，而视觉处理的其他方面（如物体识别）和智力功能（如决策）保持完整。而视觉处理的其他方面（如物体识别）和智力功能（如决策）则保持完好。该术语最初指的是急性脑损伤后的状况（获得性视力障碍），但也存在先天性或发育性障碍，其发病率为2.5%。通常与视力障碍有关的大脑区域是纺锤形回，它在对面孔的反应中变得特别活跃。纺锤回的功能使大多数人能够更详细地识别面部，而不是识别类似的复杂无生命物体。对于那些有视觉障碍的人来说，对人脸的识别取决于一个不太敏感的物体识别系统。右半球的纺锤形回比左半球更经常地参与到熟悉的人脸识别中。目前还不清楚纺锤回是否专门用于人脸识别，或者它是否也参与高度训练的视觉刺激。后天性人脸识别障碍是由枕颞叶的损伤引起的，多见于成年人。它被细分为知觉性和联想性视觉障碍。在先天性面容失认症中，患者从未完全发展出识别面容的能力。尽管已经进行了一些补救的尝试，但没有任何疗法能证明在一组脸盲症患者身上有持久的改善。脸盲症患者通常学会使用零散的或逐个特征的识别策略。这可能涉及次要线索，如服装、步态、头发颜色、皮肤颜色、身体形状和声音。

由于脸部似乎是记忆中的一个重要识别特征，这种情况的人也很难掌握关于人的信息并与他人进行正常互动。脸盲症还与其他与附近脑区有关的疾病有关。左侧偏盲（丧失来自空间左侧的视觉，与右枕叶的损伤有关）、色觉障碍（色觉障碍，通常与单侧或双侧颞枕交界处的病变有关）和地形性失认（丧失对环境的熟悉，难以使用地标，与右半球的副海马后回和舌前回的病变有关）。与面容失认症相反的是卓越的面容识别技能。具有这种能力的人被称为超级识别者。在一项对东亚裔学生的研究中，发现男性的面部识别能力明显较差。

知觉性面容失认症常被用来描述后天性面容失认症的病例，其中有一些面容感知系统中最早的过程。被认为在知觉性容貌识别症中起关键作用的脑区是右枕颞区。患有这种疾病的人不能对面孔产生任何意义，当他们看到不同面孔的图片时，无法做出相同-不同的判断。他们无法识别熟悉和不熟悉的面孔。此外，感知型脸盲症亚型的患者难以识别面部情绪。然而，他们可能能够根据非脸部线索来识别人，如他们的服装、发型、肤色或声音。人们认为，知觉性脸盲症与纺锤形回的功能受损有关。关于成年人对类似脸部的刺激形成新的脸部检测器的实验（学习区分猫脸）表明，这种新的检测器不是在纺锤形回形成的，而是在舌回。

关联性脸盲症常被用来描述获得性脸盲症的病例，其中感知过程不受影响，但早期脸部感知过程和人类记忆中有关该人的语义信息之间的联系受到损害。右前颞区也可能在联想性容貌失认症中发挥关键作用。患有这种疾病的人可能能够区分脸部照片是相同还是不同，并从脸部推导出年龄和性别（表明他们能够理解一些面部信息），但随后可能无法识别这个人或提供任何有关他们的信息，如他们的姓名、职业或最后一次见面的时间。联想性面孔障碍被认为是由于海马旁回的功能受损所致。