面容失认症

也称为面盲，是一种面部知觉的认知障碍，其中能够识别熟悉的面孔，包括自己的面孔（自我识别）受损，而视觉处理（例如，物体辨别）和智力功能（例如，决策）的其他方面保持不变。该术语最初是指急性脑损伤（获得性面容失认症）后的一种情况，但先天性或发育形式的疾病也存在，患病率为2.5%。通常与面容失认症相关的特定大脑区域是梭状回，其在对面部做出反应时会特别激活。与类似复杂的无生命物体相比，梭状回的功能使大多数人能够更详细地识别面部。对于那些有脸盲症的人来说，识别面部的新方法取决于不太敏感的物体识别系统。右侧半球梭状回比左侧更常参与熟悉的面孔识别。目前尚不清楚梭状回是否仅用于识别人脸，或者是否也参与训练有素的视觉刺激。

获得性面容失认是由枕颞叶损伤引起的，最常见于成人。这进一步细分为统觉性和联想性面容失认症。在先天性面容失认症中，个体从未充分发展识别面孔的能力。

尽管已经进行了多次修复尝试，但没有一种疗法在一组面部失认症中显示出持久的现实改善。Prosopagnosics经常学会使用“零碎”或“逐个特征”的识别策略。这可能涉及次要线索，如服装、步态、头发颜色、肤色、体型和声音。由于面部似乎在记忆中起着重要的识别特征的作用，因此患有这种疾病的人也很难跟踪有关人的信息，也很难与他人正常交往。面容失认还与其他与附近脑区相关的疾病有关：左侧偏盲（空间左侧视力丧失，与右侧枕叶损伤相关），色盲（颜色感知缺陷，通常与颞枕交界处的单侧或双侧病变相关）和地形定向障碍（环境熟悉度的丧失和使用地标的困难，与海马旁回后部和前部的病变相关）右半球舌回）。

Apperceptiveprosopagnosia通常用于描述具有面部感知系统中一些最早过程的获得性面部失认症的病例。被认为在统觉性面容失认中起关键作用的大脑区域是右枕颞区。患有这种疾病的人对面孔没有任何感觉，当他们看到不同面孔的图片时，他们也无法做出相同-不同的判断。他们无法识别熟悉和陌生的面孔。此外，脸盲症的统觉亚型难以识别面部情绪。然而，他们可能能够根据非面部线索（例如他们的衣服、发型、肤色或声音）来识别人。据信，感知性面容失认与梭状回受损有关。有趣的是，成人在面部样刺激（学习区分猫的脸）下形成新的面部检测器的实验表明，这种新的检测器不是在梭形中形成的，而是在舌回中形成的。

联想性面容失认症通常被用来描述获得性面容失认症，但知觉过程没有受到影响，但早期面部知觉过程与人类记忆中关于人的语义信息之间的联系受损。右前颞区也可能在联想性面容失认中起关键作用。患有这种疾病的人可能能够分辨出人脸照片是相同还是不同，并从面部推导出年龄和性别（表明他们可以理解一些面部信息），但可能无法随后识别此人或提供有关他们的任何信息，例如他们的姓名、职业或最后一次见面的时间。相关性面容失认症被认为是由于海马旁回功能受损所致。

发育性面容失认症(DP)，也称为先天性面容失认症(CP)，是一种终生的面部识别缺陷，表现在儿童早期，不能归因于获得性脑损伤。虽然发育性面容失认症在生命早期就开始了，但许多人直到成年后才意识到他们患有DP。许多研究都发现了基于脑电图测量和fMRI的DP功能缺陷.有人提出遗传因素是造成这种情况的原因。如果DP影响一个以上的家庭成员，则引入了“遗传性面容失认症”这一术语，从根本上强调了这种情况可能的遗传贡献。为了检查这种可能的遗传因素，对689名随机选择的学生进行了一项调查，其中可量化地确定了17名发育性面容失认症。对14名DP个人的家庭成员进行了访谈以确定类似面容失认症的特征，并且在所有14个家庭中，至少发现了一名其他受影响的家庭成员。

2005年，由IngoKennerknecht领导的一项研究表明支持提出的先天性面部失认症形式。这项研究提供了流行病学证据，表明先天性面容失认是一种经常发生的认知障碍，通常在家族中发生。对研究中形成的谱系树的分析也表明，遗传性面容失认症(HPA)的分离模式与常染色体显性遗传完全一致。这种遗传模式解释了为什么HPA在某些家族中如此普遍（Kennerknecht等人，2006年）。

面部失认症可由枕下区（occipitalfacearea）、梭状回（fusiformfacearea）和前颞叶皮层的各个部位的病变引起。正电子发射断层扫描(PET)和fMRI扫描表明，在没有面部失认症的个体中，这些区域会被激活，以响应面部刺激。枕下区主要参与面部知觉的早期阶段，前颞结构整合了熟悉的人的面部、声音和姓名的特定信息。

获得性面容失认症可由多种神经损伤原因引起。面部失认症的血管原因包括大脑后动脉梗塞(PCAI)和颞枕区下内侧部分的出血。这些可以是双边的或单边的，但如果它们是单边的，它们几乎总是在右半球。最近的研究证实，右半球对上述特定颞枕区的损伤足以诱发面部失认症。面部失认症患者的MRI扫描显示病变孤立于右半球，而fMRI扫描显示左半球功能正常。单侧左侧颞枕部损伤导致物体失认，但没有面部识别过程，尽管已经记录了一些左侧单侧损伤导致面部失认的案例。有人提出，这些由左半球损伤引起的人脸识别障碍是由于语义缺陷阻碍了检索过程，这些过程涉及从视觉模式中获取特定于个人的语义信息。

其他较少见的病因包括一氧化碳中毒，颞叶，脑炎，肿瘤，右颞叶萎缩，损伤，帕金森氏病，阿尔茨海默氏病，和自闭症谱系障碍。

发育性面容失认症对于孩子来说是一件很难理解和应对的事情。许多患有发育性面容失认症的成年人报告说，他们很长一段时间都不知道自己在面部处理方面存在缺陷，不知道其他人可以仅凭面部差异就可以区分人。

儿童面容失认可能会被忽视；由于无法识别面部，他们可能看起来非常害羞或有点奇怪。他们也可能很难交到朋友，因为他们可能不认识自己的同学。他们经常与具有非常清晰、显着特征的孩子交朋友。

患有面部失认症的儿童也可能难以跟随电视节目和电影的情节，因为他们难以识别不同的角色。他们倾向于被卡通片所吸引，其中的人物具有简单但明确的特征，并且倾向于穿着相同的衣服，可能是截然不同的颜色甚至不同的物种。面容失认症的儿童甚至很难区分家庭成员，或断章取意地认出他人（例如，杂货店的老师）。有些人很难在集体照中认出自己。

此外，患有面部失认症的儿童在学校可能会遇到困难，因为许多学校专业人员并不精通面部失认症，如果他们完全意识到这种疾病的话。最近，开发了一个儿童面部数据库和儿童面部感知测试，这可能为专业人士提供一种评估儿童是否患有面容失认症的方法。