整形外科医生

　　职业概述

整形外科是外科的一个分支，整形外科医生主要职责包括修复与再造两个内容，主要手段是组织移植。具体有:

1、先天缺损和畸形。如唇裂、腭裂、尿道下裂、闭锁等。

2、物理、化学因素创伤所致的畸形与缺损。如烧伤、冻伤、切割伤等造成的组织、器官的损伤与缺损，及由此造成的瘢痕挛缩畸形。

3、瘢痕与肿瘤。如黑色素痣、淋巴管瘤、血管瘤、神经纤维瘤及皮肤癌等。

　　4、感染造成的畸形缺损(化脓性和性)。如广泛皮下组织坏死，以及新生儿皮下坏死所形成的畸形与坏死。

5、创伤缺损和畸形。由于车祸等原因造成损伤以致畸形的，如:额骨、鼻骨、等的骨折整复和骨缺损、植骨及眉、眼睑、鼻、唇、耳廓的畸形和缺损再造。

6、美容外科也是整形外科重要的一部分。如面部除皱术、鼻部美容术、乳房再造成形术、酒窝再造成形术、吸脂术等。

　　 工作内容

　　通过手术，改善或恢复生理功能和外貌;

　　了解病人病史，诊断病人病情，使用外科仪器对病人面部和身体进行检测，在此基础上，制定出一套适合病人并且切实可行的治疗方案;

　　参与其它手术中的整形工作;

　　告知病人注意事项，指导护理人员对病人提供相应护理。

　　 职业要求

教育培训: 临床医学相关专业大专以上学历。具有临床医师执业资格证，卫生部的医学美容主诊医生资格证。医学美容主诊医生资格考试:分美容外科、美容牙科、美容眼科、美容皮肤科、美容中医科五个专业。

　　工作经验: 具备进行外科手术的基本素质外，熟练掌握各器官的精细解剖结构，能将专业医学知识与整形知识很好的结合， 具有较高的人体审美素养，高超、娴熟的美容技术，能进行个性化的术前设计，为人负责的观念，以及可亲的职业风度。

　　 薪资行情

整形医生的薪资是按照不同的医院，不同的资质去定的，低至3000元，高至年薪百万。

　　 职业发展

　　整形美容界市场范围内已经形成为新兴的产业，美国、日本、韩国整形手术比例是中国的两倍左右。随着整体健康观念的形成，中国美容业的发展水平将快速提升。

　　 管理制度

一、手术及有创操作分级手术指各种性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

　　二、手术医师级别

　　依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师

　　(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

　　(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师

　　(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

　　(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

　　3、副主任医师

　　(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

　　(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。

　　4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

　　三、各级医师手术权限

　　(一)低年资住院医师:在上级医师指导下，可主持一级手术。

　　(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

　　(三)低年资主治医师:可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展手术。

　　(四)高年资主治医师:可主持手术。

　　(五)低年资副主任医师:可主持手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

　　(六)高年资副主任医师:可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

　　(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

　　(八)对资格准入手术，除必须符合上述外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

　　四、手术审批程序

　　1.手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

　　2.科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下可以批准，但必须有上级医师在场指导。

　　整形外科手术分级表:

一级手术皮肤手术，皮下脂肪范围手术，简单外伤美容缝合术，缝线法重睑术，简单隆鼻术。

二级手术单纯性瘢痕挛缩整形，游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术，内眦赘皮矫治术、眉整形术，眼袋整形术，简单耳畸形矫正术，隆鼻、隆颏术，吸脂术，斜颈矫正术，一般皮瓣转移修复术，外伤后整形美容修复术。

手术隆乳术，除皱术，巨乳缩小整形术，内眦韧带断裂修复术、上睑下垂矫正术、内外眦成形术、睑矫正术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术，隐耳畸形矫正术，带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术，鼻部分缺损整复术，唇畸形矫正术，扩张器取出皮瓣移植术，缩紧术、外阴整形术，乳头乳晕整形术，下颌角截除术等。

四级手术复合组织游离移植，颅颌面严重畸形矫正术，眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻再造术，唇缺损修复术，再造术，再造术，乳房再造、乳头、乳晕再造术。