吞咽

吞咽，有时在科学语境中称为吞咽，是人体或动物体内允许物质从口腔进入咽部并进入食道，同时关闭会厌的过程。 吞咽是吃喝的重要组成部分。 如果过程失败并且材料（例如食物、饮料或药物）通过气管，则可能会发生窒息或肺部误吸。 在人体中，会厌的自动暂时关闭是由吞咽反射控制的。

一次吞咽通过颈部的食物、饮料或其他物质的部分称为食团。

在口语英语中，吞咽一词还用于描述不咬一口就吞入一大口食物的动作，其中吞咽一词更为恰当。

吸吮对大多数人来说来得太容易了，以至于这个过程很少会引起太多思考。 然而，从生理学、语言病理学和吞咽困难者（吞咽困难）保健的角度来看，这是一个有趣的话题，有大量的科学文献。

进食和吞咽是复杂的神经肌肉活动，主要由三个阶段组成，即“口腔”、“咽”和“食道”阶段。 每个阶段都由不同的神经机制控制。 口腔阶段完全是自愿的，主要由大脑皮层的内侧颞叶和边缘系统控制，运动皮层和其他皮层区域也有贡献。 咽部吞咽由口腔阶段开始，随后由延髓和脑桥上的吞咽中枢协调。 当一大块食物被舌头推到口腔后部时，或通过刺激上颚（硬腭反射），咽部的触觉感受器会引发反射。

吞咽是一种复杂的机制，同时使用骨骼肌（舌头）和咽喉和食道的平滑肌。 自主神经系统 (ANS) 在咽部和食道期协调这一过程。

在口腔阶段的以下阶段之前，下颌骨下压并且嘴唇外展以允许食物或液体进入口腔。 进入口腔后，下颌骨抬高，嘴唇内收，以帮助口腔容纳食物和液体。 以下阶段描述了形成食团的正常和必要动作，食团被定义为准备好被吞咽的食物状态。

1) 保湿

食物被来自唾液腺（副交感神经）的唾液润湿。

2) 咀嚼

通过作用于颞下颌关节的咀嚼肌 (V3) 控制的牙齿的作用，以机械方式分解食物。 这导致团块通过舌头从口腔的一侧移动到另一侧。 颊肌 (VII) 有助于将食物固定在牙齿的咬合面上。 当被唾液（主要是粘液）聚集在一起时，可以通过舌头的舌神经（VII - 鼓索和 IX - 小岩骨）（V3）感知到食团。 任何太干而无法形成团块的食物都不会被吞咽。

3）槽形成

然后内在肌肉 (XII) 在舌头后部形成一个槽。 槽从前到后抵住硬腭，迫使食团进入舌后部。舌头的内在肌肉 (XII) 收缩在舌后部形成一个槽（纵向凹陷褶皱）。 然后将舌头抬高到口腔顶部（通过下颌舌骨肌（下颌舌骨神经-V3）、颏舌肌、茎突舌肌和舌骨舌肌（其余 XII）），使得舌头向后向下倾斜。 颏舌肌和茎突舌肌（均为 XII）的收缩也有助于中央槽的形成。

4) 团块向后运动

在口腔准备阶段结束时，食团已经形成并准备好向后推入咽部。 为了使食团从前向后转移，口轮匝肌收缩并内收嘴唇以形成口腔的紧密密封。 接下来，上纵肌抬高舌尖与硬腭接触，将食团推向口腔后部。 一旦食团到达口咽的腭舌弓，反射性和不自主的咽期就开始了。 启动此反射的受体是本体感受器（反射的传入肢是 IX，传出肢是咽丛 - IX 和 X）。 它们散布在舌根、腭舌弓和腭咽弓、扁桃体窝、悬雍垂和咽后壁。 来自这一阶段受体的刺激会引发咽期。