自动体外除颤器
编辑阿联酋迪拉姆除颤器, defib心脏病学弗兰克·潘特里奇手动除颤器
并且能够通过除颤来治疗它们,应用电能停止心律失常,让心脏重新建立有效的节律。
通过简单的音频和视觉命令,AED 旨在让外行人易于使用,并且在许多急救、认证急救人员和基本生命支持 (BLS) 级心肺复苏 (CPR) 课程中教授 AED 的使用。
适应症
编辑设备处理的条件
自动体外除颤器用于危及生命的心律失常导致心脏骤停的情况,这与心脏病发作不同。 该设备将处理的节奏通常限于:
- 无脉性室性心动过速
- 心室颤动
- 在这两种可电击心律失常的每一种中,心脏都是电活动的,但处于一种功能失调的模式,不允许它泵送和循环血液。 在室性心动过速中,心脏跳动太快而无法有效泵血。 最终,室性心动过速导致心室颤动。 在心室颤动中,心脏的电活动变得混乱,阻止心室有效地泵血。 心脏的颤动会随着时间的推移而减弱,最终会达到心搏停止。
与所有除颤器一样,AED 并非设计用于电击心搏停止,因为这不会产生积极的临床结果。 只有通过心肺复苏术和心脏兴奋剂药物的组合,可以建立一种可电击节律,心脏骤停患者才有生存的机会,这使得必须在除颤器到达之前进行心肺复苏术。
延迟治疗的影响
一旦发生心脏骤停,这些心脏疾病(室性心动过速、心室颤动、心搏停止)如不加以纠正,就会迅速导致不可逆转的脑损伤和死亡。 心脏骤停大约三到五分钟后,可能会开始发生不可逆的脑/组织损伤。 心脏骤停的人每离开一分钟而没有得到成功治疗(通过除颤),生存机会在前 3 分钟内每分钟减少 7%,随着时间推移超过约 3 分钟,每分钟减少 10%。
使用要求
AED 旨在供理想情况下应该接受过 AED 培训的外行使用。 然而,据报道,六年级学生在 90 秒内开始除颤,而受过训练的操作员则在 67 秒内开始。 这与卫生专业人员使用的更复杂的手动和半自动除颤器形成对比,后者可以在心率过慢(心动过缓)时充当起搏器,并执行其他功能,这需要熟练的操作员能够读取心电图。
在对某人使用 AED 之前,必须先取下带有金属钢圈和躯干穿孔的胸罩,以避免干扰。
在一项为期两年的分析芝加哥心脏启动计划期间立即使用 AED 的影响的研究中,22 人中有 18 人患有 AED 可以治疗的心律失常。 在这 18 人中,有 11 人幸存。 在这 11 名患者中,有 6 名接受过旁观者的治疗,他们之前完全没有接受过 AED 使用方面的培训。
实施
编辑位置和可用性
自动体外除颤器通常要么保存在卫生专业人员和急救人员可以使用它们的地方(卫生设施和救护车),要么保存在公共场所的公共访问单元,包括公司和政府办公室、购物中心、餐馆、公共场所 交通,以及任何其他人们可能聚集的地方。
为了使它们高度可见,公共使用的 AED 通常颜色鲜艳,并安装在建筑物入口附近的保护箱中。 当这些保护套被打开或除颤器被取下时,有些会发出蜂鸣声,提醒附近的工作人员将其取下,但这不一定会召唤紧急服务; 经过培训的 AED 操作员应该知道打电话。
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