大白肺急救

“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，指重症肺炎患者在X光或CT检查下，肺部显影呈一大片白色状而得名，临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧，从而危及生命的现象。

肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应。

感染xxx，更易得大白肺。xxx病毒的真正危害，其实就是启动了身体的持续性炎症机制，人体内的炎症因子大量渗出后，会导致肺部受损，最主要是表现为肺泡上皮的细胞，以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损，这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏，导致肺水肿；还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里，肺泡周围都是粘液，形成肺透明膜的改变，从而导致白肺的发生。

肺部大量粘液渗出就会严重阻碍气体交换。这种情况时间持续长一点（最多以天计，其实是以小时计），人很快会因为呼吸窘迫死亡。重症的白肺患者，死亡率在40%以上。

治疗大白肺，中药方案和西医方案，如果早期介入，纯中药方案优于纯西医方案。

西医的白肺治疗方案(吸氧、抗病毒、抗炎)，之所以疗效很有限，就是没有通过中药把人体的气道、水道、肠道、血道打通，药物无法有效到达病灶所致。

按照“提升能量+促进自噬+打通气、血、水、肠4大通道”的系统医学模式用上中药，再选用合适的西药，这就是增强型的中药方案+增强型的西医方案，就治疗疗效就会大幅提升。

如果您的家人有重症迹象，在等待住院治疗，那么建议即刻先用中药进行急救，减轻重症程度甚至按恢复(纯中药抢救成功率不低于50%)!

如果您家里的老人已经住院治疗，如果医院允许，那么可以建议配合中药进行抢救，可以极大增加重症抢救的成功率(至少提升30%抢救成功率)!

Paxlovid，3片套装，每12小时口服，连续5天；

硫酸羟氯喹，首日200mg，tid；次日100mg，tid，连续5天；

维生素D，800IU，bid

紫花地丁35G

黄芪114G，制附子57G（先煎3分钟），桂枝49G，干姜35G，威灵仙28G

柴胡35G，桔梗57G

川芎35G，姜黄35G

苍术35G，浙贝母28G

制大黄14G

自备血氧仪，血压计，煎药锅，制氧机等

建立虚拟ICU病房，系统医学的博士医师团队负责处方(快速调方)，患者家属自行在当地买药煎煮。

首先，Paxlovid是个协同组合。

新型冠状病毒中存在多种蛋白酶，其中3CL蛋白酶是新型冠状病毒自身编码中剪切和加工RNA的主要蛋白酶。Paxlovid的奈玛特韦（Nirmatrelvir）是一种3CL蛋白酶抑制剂，可以直接与新型冠状病毒3CL蛋白酶活性位点结合，抑制新型冠状病毒3CL蛋白酶的活性，从而阻止病毒的复制。

Paxlovid的利托那韦（Ritonavir）属于抗病毒药，主要用于治疗艾滋病病毒，对新型冠状病毒中的蛋白酶没有抑制作用，但是对肝脏中的多种代谢酶均有较高的抑制作用，可以使与其一起服用的其它药物代谢减慢。这里，重点提一下一种叫CYP3A4的酶，即细胞色素P4503A4酶，多种药物都是通过这种酶在体内代谢的。

利托那韦与奈玛特韦一起服用时，可以抑制奈玛特韦在体内的代谢，使得奈玛特韦体内的血浆浓度增加，从而使奈玛特韦在体内的抗病毒作用时间延长，阻止病毒在体内继续复制，从而起到较好的治疗效果。所以，Paxlovid的核心作用是抑制xxx病毒的。

但是，xxx病毒感染导致的重症，不仅仅是病毒本身导致的损害，更加重要的是病毒触发了身体的炎症风暴，因此，抗炎治疗比抑制病毒更加重要。

硫酸羟氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）是经化学修饰后的氯喹衍生物，是一款免疫调节剂。在一些小型试验中，羟氯喹展现出了有一定的抑制xxx病毒的作用，但羟氯喹真正的作用，是其基于免疫调节机制的抗炎作用。所以，从机理上，羟氯喹对于xxx病毒感染的轻症患者，意义不大（抗病毒获益不大，没有炎症风暴需要抑制），对于发生炎症风暴的重症患者，经过很多临床验证，效果是比较显著的。这也就是为什么多个有关羟氯喹的临床试验，会得到非常不一样的结果的原因。

羟氯喹用于红斑狼疮和类风湿关节炎等疾病，效果非常明显，其机制正是其显著的抗炎作用。羟氯喹在治疗实践中，被认为能够通过调动调节T细胞压制免疫系统的过度反应，因此，羟氯喹可以用于抑制炎症风暴来减轻xxx重症。

维生素D是一种脂溶性维生素，具有双向免疫调节作用，还可维持血钙和磷水平，并在心血管系统和肾脏内发挥保护作用。和羟氯喹联用，可以减少羟氯喹的不良副作用，同时还能增强羟氯喹的抗炎作用，在多个临床试验中，证明羟氯喹联用维生素D能够获得更好的治疗收益。

因此，从西药的协同角度来看，Paxlovid+HCQ+VitD，是一款很好的西医强效治疗COVID重症的鸡尾酒疗法。而如果再配合中药组合，那么：

1、首先中药组合治疗COVID的效果就有不弱于Paxlovid+HCQ+VitD鸡尾酒疗法的效果，实际上强于这个西药组合；

2、中药组合中的打通四个通道（改善血液循环，改善体液循环，改善气道循环，改善肠道循环）的组合，可以非常显著地降低Paxlovid和HCQ的不良副作用，同时还能提高Paxlovid和HCQ在相关组织中的分布浓度，即显著的减毒增效效应；

3、紫花地丁，号称毒蛇克星，是很好的可以克制蛇毒的一种天然药物。经过一些临床验证，紫花地丁联合Paxlovid，可以增强抗病毒作用，紫花地丁联合HCQ，可以增强抗炎作用；

所以，上述中西药的组合，是一个机理非常高明的白肺终结者组合。

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