周济民

　　名家生平

周济民由于他刻苦攻读，潜心研究，加之名医指点，很快学有所就，不久便在重庆开业行医。1939年通过考试取得中医师合格证，1952年进入西南卫生部直属新渝医院工作。1954年参加重庆痔瘘小组，以其简便的方疗痔疮，获得显著疗效。为了推广其治疗经验，被卫生部调入中医研究院工作。曾先后担任中国中医研究院广安门医院肛肠科主任、主任医师，全国肛肠学会常务理事，中国中医研究院专家委员会委员，市中医药研究促进会理事等职。在行医的50余年中，周济民不断进取，勇于实践，勤于总结，从不保守，真诚地把经验传授给同行和后代。20世纪50年代，他发表了“枯痔散治疗内痔的初步经验”、“明矾枯痔锭治疗内痔的观察”等论文，出版了《痔疮痔瘘患者须知》、《痔瘘中医疗法手册》等著作。20世纪60年代，他发表了“结扎疗疗各期痔核的疗效报告”、“复杂性肛瘘150例经验介绍”等文章。20世纪80年代编写了《中医鉴别诊断学·痔瘘篇》等。周济民为国家药管理局xxx批师带徒指导老师（地区）。

　　 学术成就

周济民一生从事中医外科、肛肠专业。他继承中医学之精华，以辨证为基础，采用多种临床治疗手段，结合现代科技，在防治大肠疾病方面独树一帜，取得了显著成绩。

周济民从年轻时代开始使用挂线治疗肛瘘。中医传统使用的线是“药线”，他发现这种方法由于需要多次紧线，给病人带来许多痛苦。于是他大胆创新，使用橡皮筋代替药线，并从理论上阐明了挂线疗疗肛瘘不易引起失禁的原理，xxx减轻了病人的痛苦，并在实践中不断完善，因此获得卫生部科研。50年代，他改进枯痔散，去掉白砒，称之为“无砒枯痔散”，避免了砒中毒，使病人痛苦xxx减轻，且治愈后不易复发。卫生部将其治疗经验总结成文，向全国推广。1959年他首先采用4%的明矾注射液治疗一、二期内痔，收效满意，为以后研究注射注疗法奠定基础，也为改进传统的手术方法开辟了一条新途径。他的另一项科研是根据中医学“酸可，涩可固脱”的理论和完全性直肠脱垂的发病机理，通过临床反复试验，总结出的一套治疗直肠脱垂的新方法――6%明矾液注射治疗完全性直肠脱垂，经临床验证痊愈率高，且无直肠狭窄、性机能障碍等后遗症。该法于1981年1月通过部级鉴定。该疗法的研究成功，为完全性直肠脱垂的非手术治疗开创了一条新。

　　他临床注重辨证论治，强调直肠疾病虽然以局部外症尤为突出，但首先要遵循“四诊”查病，八纲辨证。他常说“是辨证之首，对诊断和治疗都有重大意义，否则将会发生原则性错误，”他主张把握的同时，要根据病人体质、症状、邪正盛衰及内因、外因等情况，结合、虚实，寒热辨证，联系局部肿痛脓疡，进行分析归纳，从根本把握疾病的性质。

　　他强调整体防病、内外治结合。他认为人体是一个有机的整体，局部病变往往是脏腑间失和的表现。痔的临床表现也就是“肺经遗热”、“中气下陷”、“肾经阴虚”、“肝经血热”等不同的机体反应形式。他主张痔的治疗离不开辨证施治，但痔的局部特点是湿、热、风、燥四气郁滞，因此在治疗上需要荡涤郁热之药放在首位。他还强调：痔之临证所见，者多，虚证者少，所谓虚证亦是虚中有实，只不过虚多实少而已。针对其特点，常有清热、渗湿、润燥、疏风、和血等法。扶正之有益气升提，滋阴养血。对于痔之，自当以祛邪为治，而对于虚证，却不宜一味投补，除补其虚外，当参照局部特点相应地佐以清热，或佐以和血。

周济民在临床工作中，强调“治未病”，“防病于未然”。临证常病人注意饮食起居，讲明辛辣厚味、饮食不节、排便不规律与疾病的关系，以防痔疾的发生及加重，致使不少患者未经治疗而病情得以减轻。在治疗中，他主张积极治疗原发病。徒弟寇玉明，现在广安门医院肛肠科工作。

　　 参考文献

曹洪欣，李怀荣等.中国中医研究院人物志.中医古籍出版社，2005.321

　　寇玉明，罗逢启，黄海燕. 周济民老中医的学术思想与临床经验.中医，1999，（6）:8－10