抗真菌药

抗真菌药物，是一种药物杀菌剂或抑菌剂，用于治疗和预防真菌病，如脚气、癣、念珠菌病（鹅口疮）、隐球菌性脑膜炎等严重全身感染。此类药物通常通过医生的处方获得，但也有少数可通过柜台(OTC)获得。

有两种类型的抗真菌剂：局部和全身。局部抗真菌剂通常局部或阴道给药，具体取决于所治疗的病症。全身性抗真菌药口服或静脉内给药。

在临床使用的唑类抗真菌剂中，只有少数被全身使用。这些包括酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、磷氟康唑、伏立康​​唑、泊沙康唑和艾沙康唑。非唑类系统性抗真菌药的例子包括灰黄霉素和特比萘芬。

除了雌激素水平改变和肝损伤等副作用外，许多抗真菌药物还会引起人体过敏反应。例如，已知唑类药物会引起过敏反应。

还有很多药物相互作用。患者必须详细阅读任何药物随附的数据表。例如，唑类抗真菌药如酮康唑或伊曲康唑既可以是P-糖蛋白的底物，也可以是抑制剂，后者（除其他功能外）将毒素和药物排泄到肠道中。唑类抗真菌药也是细胞色素P450家族CYP3A4的底物和抑制剂，在施用时引起浓度增加，例如钙通道阻滞剂、免疫抑制剂、化疗药物、苯二氮卓类、三环类抗抑郁药、大环内酯类和SSRIs。

在使用口服抗真菌药物治疗指甲疾病之前，应确认真菌感染。大约一半的指甲真菌感染疑似病例有非真菌原因。口服治疗的副作用很大，没有感染的人不应服用这些药物。

唑类是一组作用于真菌细胞膜的抗真菌剂。它们抑制酶14-α-甾醇脱甲基酶，一种微粒体CYP，这是细胞质膜麦角甾醇生物合成所必需的。这导致14-α-甲基甾醇的积累，导致某些膜结合酶的功能受损和磷脂酰基链紧密堆积的破坏，从而抑制真菌的生长。一些唑类直接增加真菌细胞膜的渗透性。