超声消融

　　简介

海扶刀是由王智彪教授(重庆医科大学生物医学工程学院院长、超声医疗国家工程研究中心主任、国际超声治疗学会常务理事、中国生物医学工程学会常务理事、中国超声医学工程学会治疗专委会主任委员)及其团队一直潜心于将高强度聚焦超声(HIFU)技术的生物医学工程理论与临床相结合而成功研制了具有我国自主知识产权的超声治疗系列设备。

　　 原理特点 治疗原理

　　利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。从而达到病变区域的目的，而病变区域外的组织没伤。

　　 治疗特点

　　图像

　　实时超声图像用来确定计划选定的目标肿瘤。整个治疗过程由系统控制，并及时提供治疗效果反馈。

　　准确性

　　焦点处的能量能使焦点处组织产生凝固性坏死，且对周围组织或声通道上的组织没伤。治疗区与非治疗区的边界只有6到10个细胞的宽度。

　　焦点及探头在空间的，可实现立体组合扫描治疗，医师可根据不同患者、不同肿瘤选择快速、灵活而有效的治疗方案。

　　彻底治疗

　　聚焦超声肿瘤治疗系统的治疗计划软件能够帮助医师准确锁定并切除整个肿瘤组织。对可能治疗的肿瘤体积没有上限。

　　可控治疗

　　在整个治疗过程中，实时影像技术可为医师提供视频反馈,根据数字化的灰度变化随时调整治疗剂量。

　　 治疗优势

　　整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头，改变超声波的聚焦深度，采用:点-线-面-体的组合扫描方式，对整个肌瘤进行适形消融。

　　非侵入性治疗

　　体外操作，完整体内病灶。不开刀、无放射性损害;不需手术或穿刺引导;不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构。

　　总费用低的治疗

　　明显缩短病人住院时间;治疗时不输血;明显减少病人在外科手术中、术后的并发症，病人的痛苦小，治疗后机体恢复快;减少了术后广谱抗菌素的应用。

　　剂量均匀分布的治疗

体外扫描治疗，使靶区内超声能量分布均匀;解决了微创介入治疗(微波、射频、激光、冷冻等)依靠治疗头进行能量扩散，治疗剂量分布不均匀的难题

　　靶区组织性治疗

　　靶区内均为超声波的剂量，非选择性使靶区内任何组织完全毁损;根据手术切除原则，从体外切除体内病灶。

　　适形的治疗

　　立体组合适形扫描治疗方式充分从体外完整地体内病灶;不受肿瘤形状的。

　　不受大小的治疗

　　可以完全体内任意大小的癌块。

　　选择性血管的治疗

　　一般情况下，仅肿瘤内直径2mm以下的血管，有效治疗的安全性;增加病灶的可治疗范围，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手术的肿瘤病人的局部治疗成为可能;促进局部正常组织的修复

　　实时的治疗

　　治疗时对肿瘤进行立体定位;超声装置实时地整个治疗过程，有效防止脱靶发生。 实时的治疗。

　　实时判断疗效的治疗

　　治疗过程中，通过治疗前、治疗中和治疗后靶区声像图的变化，及时地评价治疗区域内组织是否出现凝固性坏死和皮肤有无损伤。

　　剂量受控制的治疗

　　通过实时地判断靶区的疗效，反馈性控制治疗剂量，使靶区内剂量均匀分布。

　　 优劣对比

　　海扶刀优点:

　　1、通过实时的超声或者MRI观察肿瘤，确定切除的范围;

　　2、一次性彻底切除肿瘤，不损伤周围的正常组织，并根据B超图像的变化判断治疗效果;

3、无创、不开刀、不流血、不切除器官、不留下疤痕，通过保子宫、保乳、保肢、保肝等提升患者质量;

4、不会出现肿瘤细胞的扩散，同时不降低机体抵抗力，反而使免疫力低下的患者增加抗肿瘤的免疫力。是一种绿色环保的治疗;

　　5、对晚期肿瘤也可以进行姑息性治疗;

6、手术时间短、恢复快，且总体费用不高(以子宫肌瘤为例，治疗仅需1-2小时，治疗后休息半小时即可回家，所有费用含检查费等1万元左右)

海扶刀缺点:

　　1、虽然该技术已经成熟，而且已经被国外13个国家引进，但是还不广为人知;

　　2、普及面还不够，惠及人群还不够多，特别是广大的农村妇女;

　　3、很多医院该技术还没有进入医保

　　外科手术刀优点:

　　1、可视直观,控制相对简单,能立即初步判断治疗效果。可根据肿瘤是否切除、切除的范围是否足够，立即对治疗效果作出初步判断，并为后续治疗提供依据。

　　2、发展历史长，普及及知晓度高。

　　外科手术刀缺点:

　　1、有创伤，不能保留一些重要器官;

2、可能引起肿瘤细扩散，造成肿瘤转移并快速生长，再次治疗十分困难;

3、妇科方面的手术可能造成盆腔粘连，增加不孕的风险;

　　4、手术时间长、恢复期长、整体费用较高(以子宫切除手术为例，治疗需2-4小时，治疗后需住院12天，副作用较大，仅医疗费用1万元左右，加上后期误工、营养费等更高)

　　5、配合中药可以减轻这方面副作用，增强疗效。

超声消融