名词定义
中文名称：眼睑下垂
英文名称：ptosis
其他名称：上睑下垂
定义
上眼睑下垂，无力抬举，影响视瞻的表现。轻者半掩瞳孔，重者黑睛全遮，垂闭难张。
应用学科
医疗等级
根据修改后的中华人民国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关，眼睑下垂是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。
可实施一级项目眼睑下垂的正规医疗机构
（2）设有医疗美容科的诊所。
（3）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。
（4）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
（5）医疗美容医院。
（6）整形外科医院。
（7）设有医疗美容科或整形外科的综合医院。
医疗概览
安全指数： 9.6分 手术时间：1小时左右 术后恢复时间：7天左右
效果维持时间：5年左右 再次手术相隔：1个月以上 价格区间：2000元以上人民币
正规医院成功把握：98% 整容上瘾率：2% 是否住院：否
是否麻醉：是 是否开刀：是 是否留疤：否
风险系数：中 护理难度：中 红肿程度：中 对医生技术要求：高
简介
眼睑下垂眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人，甚至死亡。因此，对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
分类
眼睑下垂眼睑下垂分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、与假性等不同类型。双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经。
先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人，甚至死亡。
诊断
为治疗方法选择的需要，必须对上睑下垂类型、病因，下垂程度、提上睑肌功能，与及其他神经肌肉的关系，认真加以检查及鉴别。
眼睑下垂1.先天性上睑下垂、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂，在治疗上常有很大区别，治疗结果后天性下垂过度矫正常较先天性者为多，故治疗前必须鉴别清楚。首先应认真询问病史，家族史及发病年龄。儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素：①眼球异常：如无眼球，眼球缺没、眼球痨、小眼球等；②眼睑移位：睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等；③睑皮肤松弛症；④Duane综合征。⑤Horner综合征；⑥睑痉挛等。
眼睑下垂2.测量睑裂高度：我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而Wolff测量平均为15mm.因年龄不同，睑殖高度与眼球关节有很大差异。
3.提上睑肌功能测定：令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球关系；记录上睑上举持续时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。
4.若怀疑有重症肌无力、应作Tensilon试验，若日终下垂加重且患者为老年人则可能有老年性下垂同时有肌无力。
5.在成年人作下垂手术前应请神经科会诊。
病因
眼睑下垂眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。其中发生于儿童的眼睑下垂主要原因包括先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等最多见；发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤性眼睑下垂等；发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经等。
定义
眼睑下垂眼睑下垂（blepharoptosis）通常指的是上眼睑下垂，即上睑下垂，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。
眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人，甚至死亡。因此，对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
危害
眼睑下垂通常指的是上眼睑下垂，即上睑下垂。表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。
临床上分先天性和后天性两类：
眼睑下垂先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性;后天性睑下垂，因动眼神经，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。
先天性单纯性眼睑下垂：是儿童眼科患者中最常见的眼睑下垂致病原因。是由于先天性提上睑肌发育不良，使患儿在出生时就表现出来的一侧眼裂较对侧小的疾病。
可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难。病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。
查看患儿上眼睑可见其眼睑较对侧薄，睁眼时眼睑不能有效提起;而让患儿向下看时，又出现该侧眼睑不能眼球向下运动。75%的患儿为单侧起病，部分患儿尚合并该侧眼球不能向上转动。
眼睑下垂是许多疾病的早期症状，新视界眼科医院说若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人，甚至死亡。
矫正方法
额肌瓣法
只适用于额肌功能良好的求美者，对于严重的上睑下垂求美者效果更佳。因为额肌瓣法只需沿着双眼皮线的地方，做一小切口即可，通过分离转移额肌瓣完成手术后，就能使眼睛睁大，而且术后效果可持久保持，同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一举数得。
上睑提肌缩短术
只适用于轻度上眼睑下垂的求美者。这种方法是通过缩短上睑提肌来上提眼皮，使眼睛睁大，由于保持了肌肉原有的行走和运动方向，比较符合眼睛的生理需求，因此术后效果非常理想，求美者对术后满意度高达99.99%。
阔筋膜悬吊法
需先取自体大腿的一小块阔筋膜，通过手术与额肌和上睑相连，由于是利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，因此术后效果非常自然，术后睑裂高度和眼睑形态非常稳定。
治疗方法
糖尿病引起的眼睑下垂
年逾花甲的老年人突然一侧眼睑下垂，发病前常感患侧眼眶上区疼痛，有时看东西大多重影，瞳孔大多正常。医生给患者注射新斯的明也无明显改善，而检测血糖增高，这就是糖尿病引起的动眼神经的表现信号，确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药的治疗，大多可在一个月左右时间治愈。
颅内动脉瘤引起眼睑下垂。动脉瘤引起的眼睑下垂也是一侧性、突然的，其临床表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到大医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。
脑干病变引起眼睑下垂
患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢、无力，这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。医院的核磁共振可确诊，确诊后可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。
重症肌无力引起的眼睑下垂
这种眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现为，早晨轻，晚上重，一天之内有较明显的波动性，医生给患者注射新斯的明药物30分钟后若有明显好转，则可确诊。确诊后应该积极采用免疫疗法，否则不仅可双睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难等严重状况。
先天性眼睑下垂应手术矫正
先天性眼睑下垂，则是一种胎儿在出生时即可发现的眼睑下垂，大多数为单侧，也可为双侧。家长常发现患儿出生4～5天仍迟迟睁不开眼睛，后来尽管家长用双手掰开双眼，患儿的眼睛也比正常幼儿小得多。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。因此，对眼睑下垂万万不可掉以轻心。
注意事项 术前
1、术前两周内，不可服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时具体告诉医生病情，以便应诊大夫确认手术方案；
3、术前要做体检，确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症；
4、术前不要化妆；
5、女性要避开月经期。
术后
2、术后洗脸时注意不要打湿伤口，伤口不能用未经消毒的物品擦拭，如果伤口上有分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭；
3、按医生要求复诊换药和拆线。手术后一般1日换药1次，5-7天拆线；
4、术后要注意休息，充足的睡眠；
5、术后1周内不要过度用眼，卧床休息时xxx为头高位，避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀；
6、术后避免剧烈运动，避免撞击伤口；
7、术后如果出现伤口出血不止、裂开、疼痛突然加剧等情况，应及时到医院复诊；
矫正效果
眼睑下垂眼睑下垂
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