出生体重

出生体重是婴儿出生时的体重。 欧洲血统婴儿的平均出生体重为 3.5 公斤（7.7 磅），标准体重范围为 2.5 至 4.5 公斤（5.5 至 9.9 磅）。 平均而言，南亚和华裔婴儿的体重约为 3.26 公斤（7.2 磅）。 就随时间变化的低出生体重患病率而言，从 7.9%（1970 年）略微下降至 6.8%（1980 年），然后略微上升至 8.3%（2006 年），达到目前的 8.2%（ 2016 年）。 从 2012 年至今，低出生体重患病率呈小幅上升趋势。

有许多研究试图显示出生体重与晚年状况（包括糖尿病、肥胖、吸烟和智力）之间的联系，并取得了不同程度的成功。 低出生体重与新生儿感染和婴儿死亡率有关。

• 低出生体重的原因可能是早产（出生时胎龄低）或婴儿小于胎龄儿（产前生长速度慢），或两者兼而有之。 低出生体重的潜在原因也可能是由分娩者的健康问题、遗传因素或胎盘问题引起的。
• 出生体重过大通常是由于婴儿大于胎龄所致。 大于胎龄儿的新生儿发病率明显较高。

有两个基因位点与出生体重密切相关，ADCY5 和 CCNL1，还有四个显示出一些证据（CDKAL1、HHEX-IDE、GCK 和 TCF7L2）。 出生体重的遗传率为25%至40%。 婴儿的基因与孩子在其中发育的母体环境之间存在复杂的关系。胎儿基因影响胎儿在子宫内的生长方式，而母体基因影响环境如何影响胎儿的生长。

母亲在怀孕期间的健康状况会影响出生体重。 妊娠期已有疾病或后天性疾病有时与出生体重下降有关。 例如，乳糜泻导致低出生体重的比值比约为 1.8。 某些药物（例如治疗高血压或癫痫的药物）会使母亲面临更高的分娩低出生体重婴儿的风险。 15 岁以下或 35 岁以上的女性生下低出生体重婴儿的风险更高。 多胞胎，即一位母亲一次生育多个孩子，也可能是出生体重的决定因素，因为每个婴儿可能都在 AGA（适合胎龄）之外。 与单胎出生的孩子 (6.2%) 相比，多胞胎的孩子出生体重偏低 (56.6%) 的比例更高。 低出生体重也可能因产妇年龄而异。 2008 年，15 岁以下妇女所生婴儿的低出生体重率最高 (12.4%)。 40-54 岁的女性低出生体重率为 11.8%。 母亲年龄在 25-29 岁 (4.4%) 和 30-34 岁 (7.6%) 之间的婴儿的低出生体重率最低。

压力事件已被证明对出生体重产生显着影响。 那些在怀孕期间经历过压力事件的母亲，尤其是在孕早期和孕中期，生下低出生体重婴儿的风险更高。 研究人员进一步开展了这项研究，发现受孕前发生的母亲压力事件也会对出生体重产生负面影响，并可能导致早产和低出生体重婴儿的风险更高。 在怀孕期间遭受虐待（身体、性或情感）的妇女生下低出生体重婴儿的风险也会增加。

例如，在 Witt 等人完成的一项研究中，那些在怀孕前经历过压力事件（即亲密家庭成员死亡、不孕不育问题、与伴侣分离）的女性有 38% 的机会有一个非常低的机会 出生体重婴儿与那些没有经历过压力性生活事件的婴儿相比。 该理论认为，压力会基于两种不同的机制影响婴儿：神经内分泌途径或免疫/炎症途径。 压力会导致身体产生称为糖皮质激素的应激激素，它可以抑制免疫系统，并提高胎盘促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH) 的水平，从而导致早产。 这些发现可以为未来低出生体重婴儿的预防工作提供证据。 降低低出生体重和早产率的一种方法是通过生殖教育、关于心理健康问题和压力的筛查和咨询，以及获得初级保健，在受孕前关注妇女的健康。