前言
当今社会，不合理用药已成为患者生命健康的主要杀手。据世界卫生组织的一份调查资料表明:全球每年有近1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身;因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例为10%~20%，其中5%的患者因严重的药物不良反应而死亡。调查显示:我国不合理用药的现象也很严重，不合理用药占用药者的129/6~32%，全国每年5000多万的住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关，由此每年可引起10多万人死亡。目前，我xxx有残疾人6000万，听力残疾者占1/3，其中60%~80%为链霉素、卡那霉素、庆大霉素所致。国家食品药品监督管理局药品评价中心曾在、武汉、重庆、广州等地26家医院对儿童水样腹泻的药物治疗情况进行了调查，结果发现合理用药的仅占5.4 %;对肺炎的药物治疗，处理适当的仅占12.3 %。其中，用药品种最多、最不合理的首推抗生素。不合理用药可严重影响患者的健康，并会造成重大的经济损失。每年由于抗生素引起的耐药菌感染而造成的经济损失就达百亿元以上。由此可见，不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的医疗问题。卫生部合理用药专家委员会调查发现，不合理用药的最主要原因之一是医务人员用药知识不足，有的医生甚至对抗菌药物的使用基本原则还不了解。
本书列举了500余组不合理用药的临床实例，每组实例包括有病史、处方、分析、，通过阅读本书，可指导临床安全、合理地用药，患者用药安全。本书临床实践，针对性、可读性、指导性强，实用价值高，对临床医生合理用药具有重要的参考意义。
本书既可作为临床医师、药师、，特别是基层医疗机构和年轻医务人员的岗位培训、继续医学教育的教材，又可作为医学院校医学专业、药学专业学生的参考书。本书中部分内容曾在《中国乡村医药》2004年第1期至2006年第12期中连载。
目录
第1章 概论
一、合理用药
二、不合理用药的原因评析
三、不合理用药的表现
四、不合理用药的后果
五、解决不合理用药问题的对策
第2章 抗感染药物
xxx节 无指征预防应用抗生素
病例1 青霉素钠用于心力衰竭
病例2 阿莫西林用于支气管哮喘
病例3 头孢曲松钠用于农药中毒
病例4 头孢曲松钠用于腰椎骨折
病例5 头孢哌酮钠用于软组织损伤
病例6 头孢曲松钠用于病毒性肝炎
病例7 头孢克洛用于水痘
病例8 头孢吡肟用于上呼吸道感染
第二节 抗生素选择不当
病例1 头孢噻肟钠用于急性扁桃体炎
病例2 头孢地嗪、左氧氟沙星用于急性支气管炎
病例3 头孢哌酮钠用于肺炎链球菌肺炎
病例4 头孢哌酮钠一舒巴坦钠用于结核性胸膜炎
病例5 头孢克洛、替硝唑用于十二指肠溃疡
病例6 头孢哌酮钠用于慢性结肠炎
病例7 罗红霉素用于急性膀胱炎
病例9 青霉素钠用于急性膀胱炎
病例10 克林霉素用于急性前列腺炎
病例11 频繁调换抗生素用于上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎
病例12 凭经验试探性用药用于烧伤合并败血症
第三节 抗生素不合理配伍
病例1 青霉素钠合用庆大霉素
病例2 青霉素钠合用罗红霉素
病例3 青霉素钠合用氯霉素
病例4 青霉素钠合用维生素C
病例5 青霉素钠合用氨茶碱
病例6 青霉素钠合用细胞色素C
病例7 青霉素钠用10%葡萄糖注射液为溶媒
病例8 头孢曲松钠合用青霉素钠
病例10 头孢曲松钠合用氨茶碱
病例11 头孢曲松钠合用维生素C
病例12 头孢哌酮钠合用乙醇
病例13 头孢噻啶合用呋塞米
病例14 庆大霉素合用阿米卡星
病例15 庆大霉素合用头孢噻吩钠
病例16 庆大霉素合用多黏菌素B
病例17 庆大霉素合用林可霉素
病例18 庆大霉素合用硫酸镁
病例19 庆大霉素合用呋塞米
病例20 庆大霉素合用碳酸氢钠
病例21 庆大霉素合用异丙嗪
病例22 庆大霉素合用地西泮
病例23 庆大霉素合用右旋糖酐
病例24 阿米卡星合用氯霉素
病例25 阿米卡星合用西咪替丁
病例26 土霉素合用硫糖铝
病例27 土霉素合用泼尼松
病例28 土霉素合用牛奶
病例29 多西环素合用乙醇
病例30 红霉素合用山莨菪碱
病例32 罗红霉素合用林可霉素
病例33 罗红霉素合用阿奇霉素
病例34 阿奇霉素合用头孢哌酮钠
病例35 林可霉素合用维生素C
第四节 抗生素用法不当
第五节 合成抗菌药
第六节 抗结核药
第七节 抗真菌药
第八节 抗病毒药
第4章 镇痛、解热、抗炎药
第5章 心血管系统用药
第6章 呼吸系统用药
第7章 消化系统用药
第8章 泌尿系统用药
第9章 血液系统用药
第10章 内分泌系统用药
第11章 维生素类
第12章 抗肿瘤药
第13章 解毒药
第14章 计划生育用药
第15章 其他西药
第16章 中成药与中药注射液
第17章 妊娠期和哺乳期妇女用药
第18章 小儿用药
第19章 老年人用药
第20章 有禁忌证用药
附录A 药品通用名与别名对照
附录B 名词索引
参考文献
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