药房自动化

药房自动化涉及处理和分配药物的机械过程。可能涉及任何药房工作，包括计算小物件（例如药片、胶囊）；测量和混合粉末和液体进行混合 ; 跟踪和更新数据库中的客户信息（例如，个人身份信息（PII）、病史、药物相互作用风险检测）和库存管理。

在35个国家/地区中（截至2010年），平板电脑柜台已成为30,000个场所的标准配置（包括许多非制药场所，例如使用计数机检查小物品的制造设施）。

在1990年代至2012年期间，大量新的制药自动化产品投放市场。在此期间，引入了计数技术、机器人技术、工作流管理软件以及用于零售（链式和独立式）、门诊、政府和封闭式药房（邮购和集中填充）的交互式语音识别（IVR）系统。此外，引入了可伸缩性的概念-从入门级产品迁移到更高级别的自动化（例如，从计数技术到机器人技术），随后在1997年推出了新产品线。

各地的药剂师都因其更快的速度，更高的准确性和更好的安全性而转向自动化。随着行业的发展和客户期望的增长，自动化已不再是一种奢侈，而越来越成为一种必需品。尤其对于独立药房而言，自动化现已成为与大型连锁药店竞争的一种手段。

技术的不断发展使处方药的分发更加安全，准确和高效。

在美国，2008年引入了“下一代”计数和验证系统。基于先前模型中使用的计数技术，后来的机器具有帮助药房更有效地运行的能力。配备了用于药房管理系统的新计算机界面，工作流程和库存软件。它还包括“制衡”，以确保技术人员和药剂师为每位患者分配正确的药物。这是核实药房工作人员分配的所有处方的100％。

在美国，2009年，进一步设计了先进的计数器，包括免提分配功能，这是许多操作员所希望的功能。这使药房可以通过校准的药盒使最常用的药物自动化。现在将自动分配药房的30种常用药品。另一个新模型通过封闭的机械手机制使吞吐量翻了一番。自1990年代中期以来，机器人技术已在药房中使用，但后来的机器在相对较小的空间（约9平方英尺的占地面积）中分配并贴满了患者药瓶的标签。这些更新的技术使药房工作人员每天可以放心地分发数百张处方，并且仍然能够管理繁忙的社区药房的许多功能。

药片计数器（也称为药丸计数器或药物计数器）的主要目的是准确计数药片或胶囊剂形式的处方药，以帮助提高对患者用药安全性的要求，以提高效率并降低典型药房的成本。此计数设备的较新版本包括高级软件，以继续提高对正在接受处方的患者的安全性，从而确保药房人员以正确的剂量为正确的患者分配正确的药物。当今的制药业认识到需要提高警惕，以防止整个范围内的用药错误。关于药物错误的发生率以及减少或消除此类错误的技术能力，已经进行了大量研究。药房中的处方分配安全性和准确性是确保正确的患者以正确的剂量获得正确的药物的重要组成部分。药房的一种趋势是更加依赖技术和药房自动化，以xxx程度地减少人为失误的机率并加快分配过程。药房管理人员通常将技术视为解决行业挑战的解决方案，例如人员短缺，处方量增加，工作时间长而忙碌以及复杂的保险报销程序。药房没有增加人员，而是采用了先进的技术来帮助处理不断增长的处方，同时使分发更加安全和准确。

围绕药房自动药片计数器使用的最有争议的争论可能是交叉污染的影响。自动化的药片计数机（有时更称为“药丸计数器”）设计用于高速分类，计数和分配药物，以便快速计数交易。当不止一种药物暴露于同一表面时，似乎看不见残留的痕迹，就会出现交叉污染的问题。尽管一粒药片不太可能留下足够的残留物对未来的患者造成伤害，但随着机器在一整天的过程中处理成千上万种不同的药丸，污染的风险增加了七倍。典型的药房平均每天可能需要处理少于100个脚本，而其他大型药房在这段时间内可以容纳数百个脚本。

建议彻底清洗药房自动药片计数器，以防止发生交叉污染。这些机器的制造商广泛宣传这种方法，但并不总是容易遵循。对自动药片计数器执行有效清洁会xxx增加用户进行计数所花费的时间。许多批评家认为，通过采取适当的预防措施并遵循所有清洁程序，可以很容易地避免这些问题，但是所花费的时间增加使得难以证明这种投资的合理性。如果该药物在人或动物中表现出以下一种或多种特征，则该药物具有危险性：致癌性、致畸性或发育毒性、生殖毒性、低剂量器官毒性、遗传毒性或模仿现有危险药物的新药物的结构和毒性特征。在NIOSH危险药物清单中库存和分发药物的专业药房必须遵循严格的标准。社区药房通常处理少量的危险药品；因此，对危险药物使用药房自动化通常遵循以下准则：药房工作人员使用例外托盘和刮铲来计数任何危险药物，并对紧随其后的托盘和刮铲进行消毒。药房机器人不得储存任何危险药物，以免发生药丸研磨和粉尘产生。如果遵循制造商的清洁说明，则在药房中分配的所有其他非危险药品都可以通过药房自动化安全地计算在内。

目前，多家公司正在开发一系列远程药片计数器，验证系统和药房自动化组件，以提高配药的准确性、安全性、速度和效率。用于零售、邮购、医院门诊和专业药房以及工业环境（例如制造和组件工厂）的产品。在不同的生产环境中进行计数时，这些先进的系统将继续提供准确的计数，而无需进行调整或校准。

此处显示的是一种现代（2010年）遥控片剂料斗机构，可与散装的单个片剂或胶囊一起使用。在英国，这些物品更适合于医院药房，因为与药品包装有关的欧盟吸塑包装法规不适用。图中还显示了另一种自动化机器版本，该版本不允许未经授权干扰药物内部存储。

在某些国家中，固体口服剂型从原始气氛中短暂或确定性地转移到重新包装过程中，有时甚至是自动化的过程，可能在药物争议中起主要作用。但是，固体口服剂量应重新包装成具有确定质量的材料。考虑到这些数据，拉格朗日（F Lagrange）对根据不同国际指南确定重新包装药物稳定性条件的文献进行了综述。