听觉处理障碍

听觉处理障碍(APD)，很少称为King-Kopetzky综合征或听力正常的听觉障碍(ADN)，是一种影响大脑处理听觉信息方式的神经发育障碍。听觉处理障碍患者的外耳、中耳和内耳（外周听力）通常具有正常的结构和功能。然而，他们不能像其他人一样处理他们听到的信息，这导致识别和解释声音的困难，特别是构成语音的声音。人们认为这些困难是由中枢神经系统功能障碍引起的。

随着时间的推移，许多人在学习和日常任务中遇到困难。患有这种疾病的成年人可能会出现以下体征和症状：

• 大声说话
• 说话轻声细语
• 难以记住列表或序列
• 经常需要重复单词或句子
• 记忆听力所学信息的能力较差
• 从字面上解释单词
• 需要帮助在嘈杂的环境中听清
• 依靠调整和调整策略
• 寻找或要求远离他人的安静工作空间
• 参加口头报告时要求书面材料
• 请求指示，一次一个步骤

已经发现听觉处理障碍和ADHD表现出重叠的症状。以下是在每种疾病中最常观察到的行为症状的排名顺序。专业人员评估了两种疾病之间症状的重叠。下面的顺序是几乎总是观察到的症状。该图表显示，尽管列出的症状有所不同，但很容易混淆其中的许多症状。

获得性APD可由中枢听觉神经系统的任​​何损伤或功能障碍引起，并可能导致听觉处理问题。有关APD神经学方面的概述，请参阅Griffiths。

一些研究表明，这些患者有听力障碍家族史的患病率增加。结果模式表明听觉处理障碍可能与常染色体显性遗传有关。联邦研究人员说，同时聆听和理解多个信息的能力是一种受我们基因影响很大的特征。这些“线路短路”有时会发生在家庭中或由出生困难导致，就像任何学习障碍一样。听觉处理障碍可能与受遗传特征影响的病症有关，例如各种发育障碍。听觉处理障碍的遗传是指该病症是否遗传自您的父母或在家庭中“运行”。中枢听觉处理障碍可能是来自母亲或父亲的遗传性神经学特征。

问卷可用于识别可能患有听觉处理障碍的人，因为它们解决了常见的听力问题。他们可以帮助决定进行临床评估。最常见的听力问题之一是存在背景噪音的语音识别。根据参加Neijenhuis、deWit和Luinge(2017)研究的受访者的说法，以下症状是听力障碍儿童的特征，并且在青少年和成人中通常会出现问题.它们包括：

• 在噪音中听力困难
• 听觉注意力问题
• 在一对一的情况下更好地理解
• 噪声定位难点
• 难以记住口头信息

根据新西兰听觉处理障碍指南（2017年），一份APD主要症状或合并症的清单可用于识别应转诊进行听力和APD评估的个人，其中包括：

• 难以遵循口头指示，除非它们简短而简单
• 难以注意和记住口语信息
• 处理语音信息缓慢
• 在其他声音存在的情况下难以理解
• 被复杂或“繁忙”的听觉环境淹没，例如教室、购物中心
• 听力能力差
• 对语气或其他细微差别的言语不敏感
• 获得性脑损伤
• 频繁或持续的中耳病史（中耳炎，“胶耳”）。
• 语言、阅读或拼写困难
• 怀疑或诊断为阅读障碍
• 怀疑或诊断语言障碍或延迟

最后，新西兰指南指出，行为检查表和问卷只能用于为转诊、信息收集（例如，在评估之前或作为干预措施的结果衡量）提供指导，以及作为描述听觉功能影响的措施。加工障碍。它们不是为诊断听觉处理障碍而设计的。新西兰的指导方针表明，已经开发了许多问卷来确定可能从评估他们的听力问题中受益的儿童。可用问卷的例子包括Fisher听觉问题检查表、儿童听觉表现量表、针对教育风险的筛查工具，和听觉处理领域问卷等。以前的所有问卷都是为儿童设计的，没有一个对青少年和成人有用。

辛辛那提大学听觉处理量表(UCAPI)设计用于寻求测试以评估听力问题的青少年和成人和/或在诊断出听觉处理障碍后用于确定受试者的状态.遵循Zoppo等人描述的模型。(2015)开发了一份34项问卷，调查APD六个常见投诉领域（听力和注意力、理解言语、遵循口头指示、注意力等）的听觉处理能力。最终的问卷标准化为：实现18至27岁的年轻人。验证数据是从患有语言学习或听觉处理障碍的受试者身上获得的，这些受试者要么是自我报告的，要么是通过诊断测试确认的。UCAPI总分是通过将六个收听条件的总分相结合计算得出的，并提供一个总体值来对收听能力进行分类。此外，对来自六个听力条件的分数的分析提供了对象的听觉概况。然后，专业人员可以利用每种听力条件通过听力和治疗决策来提出诊断学习问题的建议。UCAPI提供有关不同人群听力问题的信息，可帮助考官提出评估和管理建议。

听觉处理障碍是根据神经系统听觉区域的完整性在解剖学上定义的。然而，有听觉处理障碍症状的儿童通常没有神经系统疾病的证据，诊断是根据行为听觉测试的表现做出的。听觉处理是“我们用我们听到的来做什么”，在APD中，外周听力能力（通常是正常的）与解释或辨别声音的能力不匹配。因此，在没有神经功能障碍迹象的患者中，根据听觉测试诊断听觉处理障碍。然而，对于应该使用哪些测试进行诊断，并没有达成共识，近年来出现的一系列工作组报告就证明了这一点。xxx次发生在1996年。随后是美国听力学会组织的一次会议。

试图定义诊断标准的专家必须解决一个问题，即儿童可能由于听觉感知不佳以外的原因在听觉测试中表现不佳：例如，失败可能是由于注意力不集中、难以应对任务要求或语言有限能力。为了至少排除其中的一些因素，美国听力学会会议明确主张，要诊断APD，孩子必须有特定于模态的问题，即影响听觉但不影响视觉处理。然而，美国言语-语言-听力协会的一个委员会随后拒绝将模态特异性作为听觉处理障碍的定义特征。