透明质酸钠

透明质酸钠是透明质酸的钠盐，一种存在于人体各种结缔组织中的糖胺聚糖。

透明质酸钠是透明质酸的钠盐。它是一种糖胺聚糖和长链聚合物，由葡萄糖醛酸钠-N-乙酰氨基葡萄糖的二糖单元组成。它可以与具有高亲和力的特定受体结合。

聚阴离子形式，通常称为透明质酸，是一种粘弹性聚合物，存在于眼睛的房水和玻璃体液以及关节关节液中。

透明质酸钠作为透明质酸，广泛分布于哺乳动物结缔组织、上皮组织和神经组织的细胞外基质，以及角膜内皮。

透明质酸钠起到组织润滑剂的作用，被认为在调节相邻组织之间的相互作用中起重要作用。它在水中形成粘弹性溶液。溶液的高粘度为组织（虹膜、视网膜）和细胞层（角膜、内皮和上皮）提供机械保护。溶液的弹性有助于吸收机械应力并为组织提供保护性缓冲。在促进伤口愈合方面，人们认为它充当保护性运输工具，将肽生长因子和其他结构蛋白带到作用部位。然后酶促降解并释放活性蛋白质以促进组织修复。

透明质酸钠在注射后数小时内被清除，但似乎对接触的细胞有残留影响。在眼睛中，它是通过施累姆运河消除的。

用于治疗关节时，副作用相对较少。

用于眼科手术时，透明质酸钠可能引起术后炎症、角膜水肿或失代偿，以及眼压短期升高。

它用于治疗未接受其他治疗缓解的骨关节炎患者的膝关节疼痛。它被注入关节囊，作为关节的减震器和润滑剂。因此，透明质酸钠被用作粘性补充剂，通过一系列注射到膝关节中，增加滑液的粘度，有助于润滑、缓冲和减轻关节疼痛。它通常用作手术前的最后手段并提供对症治疗通过恢复关节液的粘弹性和刺激从滑液中产生新的物质来缓解疼痛。使用透明质酸钠可以减少关节置换的需要。注射剂似乎在4周内提高了有效性，在8周时达到峰值，并在6个月时保持一定的有效性，对骨关节炎的益处大于口服镇痛剂。与踝关节一起使用时也可能有效。

它在眼科手术中用作房水和玻璃体液的辅助剂，例如用于白内障摘除（囊内和囊外）、人工晶状体植入、角膜移植、青光眼滤过和视网膜附着手术以及治疗干眼症。在眼球前段的外科手术中，滴注透明质酸钠其粘弹性能够在手术操作过程中维持深腔，因为溶液不会流出开放的前房，从而可以有效地进行操作，减少对眼球的创伤角膜内皮和其他周围组织。它的粘弹性还有助于将玻璃体面推回并防止形成术后扁平腔。在后段手术中，透明质酸钠可作为手术辅助，轻轻分离、操纵和固定组织。它创造了一个清晰的视野，便于视网膜和光凝术的术中和术后检查。

透明质酸钠也用于治疗间质性膀胱炎的膀胱内膜涂层。

注射透明质酸钠以减少脸上的皱纹。截至2017年，FDA已批准13种透明质酸盐制剂作为所谓的皮肤填充剂。它们也被用作嘴唇或身体其他部位的填充物，尽管未经FDA批准。填充效果是暂时的，在大多数人中持续约六个月或更长时间。

局部应用透明质酸钠可以促进生物大分子（即药物）的吸收，并起到纳米载体的作用。它对皮肤的影响取决于透明质酸盐配方和皮肤健康：在缺乏屏障的皮肤中，它限制了生物大分子向角质层和有活力的表皮的传递。在正常皮肤中，低分子量透明质酸盐(5kDa)增强了对表皮的渗透。

经表皮失水量在低分子量组增加55.5%，在交联弹性组减少28%，在HMW组减少16%。护肤霜的添加在第二个千年开始流行。它对皱纹的功效尚未在临床试验中进行测试。

干燥、有鳞屑的皮肤，例如由特应性皮炎引起的皮肤，可以使用含有透明质酸钠作为其活性成分的乳液或其他皮肤产品进行治疗。

滴入肺后，较高分子量的透明质酸盐似乎在肺中持续时间更长，但如果>215kD，则肺渗透和粘液纤毛清除不良。透明质酸盐可以允许进入引流肺床的淋巴结。

透明质酸钠禁用于对透明质酸盐制剂敏感的人群，或注射部位有感染或皮肤病的人群。

在1970年代末和1980年代初，这种材料与Hylartin和HylartinVetused品牌一起用于人类和兽医临床试验（赛马）来治疗骨关节炎。xxx个商业销售的透明质酸钠是由EndreAlexanderBalazs以Healon的品牌开发的，由瑞典的PharmaciaAB于1980年制造。1986年，透明质酸钠被用作关节内注射剂，用于治疗骨关节炎的骨关节炎。意大利Fidia的产品Hyalart/Hyalgan的膝盖。