肾脏疾病

肾脏疾病的原因包括免疫球蛋白A抗体在肾小球中的沉积、镇痛剂的使用、黄嘌呤氧化酶缺乏、化疗药物的毒性以及长期接触铅或其盐。可产生肾病的慢性疾病包括系统性红斑狼疮、糖尿病和高血压（高血压），它们分别导致糖尿病肾病和高血压肾病。

肾病的一个原因是长期使用称为镇痛药的止痛药。可能导致肾脏问题的止痛药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAID)。这种形式的肾病是慢性镇痛性肾炎，一种以肾小管丢失和萎缩以及间质纤维化和炎症为特征的慢性炎症变化（BRSPathology，第2版）。

具体而言，镇痛药非那西丁的长期使用与肾乳头坏死（坏死性乳头炎）有关。

糖尿病肾病是一种由肾小球毛细血管病变引起的进行性肾脏疾病。它的特点是肾病综合征和肾小球的弥漫性瘢痕。它与管理不善的糖尿病特别相关，并且是许多发达国家进行透析的主要原因。它被归类为糖尿病的小血管并发症。

动物蛋白、动物脂肪和胆固醇的膳食摄入量较高可能会增加微量白蛋白尿的风险，这是肾功能下降的迹象，一般来说，水果、蔬菜和全谷类食物含量较高但肉类和甜食含量较低的饮食可能对肾功能有保护作用衰退。这可能是因为动物蛋白、动物脂肪、胆固醇和甜食的来源更能产生酸，而水果、蔬菜、豆类和全谷物则更能产生碱。

IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎原发性IgA肾病的特征是IgA抗体在肾小球中沉积。典型的表现（在40-50%的病例中）是发作性血尿，通常在非特异性上呼吸道感染（因此是咽炎）的一两天内开始，而链球菌感染后肾小球肾炎则在一段时间内出现（周）在初始感染后。不太常见的胃肠道或泌尿道感染可能是诱发因素。所有这些感染的共同点是激活粘膜防御并因此产生IgA抗体。

由含碘造影剂(ICM)引起的肾脏疾病称为CIN（=造影剂肾病）或造影剂引起的AKI（=急性肾损伤）。目前，潜在的机制尚不清楚。但有大量证据表明，包括细胞凋亡诱导在内的几个因素似乎发挥了作用。

锂是一种常用于治疗双相情感障碍和分裂情感障碍的药物，可引起肾性尿崩症；长期使用会导致肾病。

尽管治疗费用昂贵，狼疮性肾炎仍然是复发性或难治性狼疮性肾炎患者发病率和死亡率的主要原因。

肾脏疾病的另一个可能原因是由于嘌呤降解途径中黄嘌呤氧化酶的功能降低。黄嘌呤氧化酶将次黄嘌呤降解为黄嘌呤，然后降解为尿酸。黄嘌呤不太溶于水；因此，黄嘌呤含量增加会形成晶体（可能导致肾结石）并导致肾脏受损。黄嘌呤氧化酶抑制剂，如别嘌醇，可引起肾病。

肾病的其他可能原因是由于在肾脏内形成了含有液体的囊肿或囊袋。这些囊肿随着年龄的增长而扩大，导致肾功能衰竭。囊肿也可能在其他器官中形成，包括肝脏、大脑和卵巢。多囊肾病是一种由PKD1、PKD2和PKHD1基因突变引起的遗传性疾病。这种疾病在美国影响了大约50万人。多囊肾容易感染和癌症。

肾病可能与一些用于治疗癌症的疗法有关。癌症患者最常见的肾脏疾病形式是急性肾损伤(AKI)，这通常是由于化疗后呕吐和腹泻引起的容量不足，或偶尔由于化疗药物的肾脏毒性。癌细胞分解导致的肾功能衰竭（通常在化疗后）是肿瘤肾病学所独有的。几种化学治疗剂，例如顺铂，与急性和慢性肾损伤有关。较新的药物，如抗血管内皮生长因子（抗VEGF）也与类似的损伤有关，以及蛋白尿、高血压和血栓性微血管病。

疑似肾脏疾病的标准诊断检查包括病史、体格检查、尿液检查和肾脏超声检查（肾脏超声检查）。超声对于肾脏疾病的诊断和治疗至关重要。

肾脏疾病的治疗方法侧重于控制症状、控制进展以及治疗一个人可能患有的合并症。

全世界有数百万人患有肾病。在这数百万人中，数千人将需要在其末期进行透析或肾移植.在美国，截至2008年，有16,500人需要进行肾移植。其中，5,000人在等待移植时死亡。目前供体短缺，2007年全球肾移植仅64,606例。捐助者的短缺导致各国将货币价值放在肾脏上。伊朗和新加坡等国家正在通过支付其公民捐款来消除他们的名单。此外，黑市占全球移植的5-10%。通过黑市购买器官的行为在美国是非法的。要被列入肾移植等候名单，患者必须首先由医生转介，然后他们必须选择并联系供体医院。一旦他们选择了捐赠医院，然后，患者必须接受评估，以确保他们能够承受移植。为了匹配肾移植，患者必须将血型和人类白细胞抗原因子与其供体匹配。他们也必须对来自供体肾脏的抗体没有反应。

如果肾病不能得到有效控制，就会产生严重的后果。一般来说，肾脏疾病的进展是从轻微到严重。一些肾脏疾病会导致肾功能衰竭。