妊娠剧吐

尽管对HG的病理生理学知之甚少，但最普遍接受的理论表明β-hCG水平与其相关。瘦素，一种抑制饥饿的激素，也可能起作用。

妊娠剧吐被认为是排除性诊断。HG可能与母亲或婴儿的严重问题有关，例如韦尼克脑病、凝血病和周围神经病。

尽管努力进食，但经历妊娠剧吐的妇女经常脱水并减轻体重。妊娠剧吐中恶心和呕吐的发作通常在怀孕第20周之前。

常见的检查包括血尿素氮(BUN)和电解质、肝功能检查、尿液分析和甲状腺功能检查。血液学检查包括通常在HG中升高的血细胞比容水平。可能需要进行超声扫描以了解妊娠状态并排除葡萄胎或部分葡萄胎妊娠。

干清淡的食物和口服补液是一线治疗方法。由于可能出现严重脱水和其他并发症，HG被视为紧急情况。如果保守的饮食措施失败，可能需要更广泛的治疗，例如使用止吐药和静脉补液。如果口服营养不足，可能需要静脉营养支持。对于需要住院的女性，血栓栓塞袜或低分子肝素可作为预防血栓形成的措施。

静脉内(IV)水化通常包括补充电解质，因为持续性呕吐经常导致缺乏。同样，必须考虑补充丢失的硫胺素（维生素B1）以降低韦尼克脑病的风险。维生素A和B会在两周内耗尽，因此长期营养不良表明需要评估和补充。此外，应监测和补充电解质水平；特别值得关注的是钠和钾。

静脉补液完成后，患者通常开始耐受频繁的少量流质或清淡膳食。补液后，治疗的重点是控制症状以允许正常摄入食物。但是，可能会发生水合和脱水循环，因此需要继续护理。家庭护理以用于补水和营养的外周插入中心导管(PICC)线的形式提供。与长期或反复住院相比，家庭治疗通常更便宜，并且降低了医院获得性感染的风险。

许多止吐药在怀孕期间有效且安全，包括：吡哆醇/多西拉敏、抗组胺药（如苯海拉明）和吩噻嗪（如异丙嗪）。关于有效性，尚不清楚一种在缓解恶心或呕吐方面是否优于另一种。来自已发表临床试验的有限证据表明使用药物治疗妊娠剧吐。

虽然吡哆醇/多西拉敏是维生素B6和多西拉敏的组合，对妊娠恶心和呕吐有效，但有些人质疑其在HG中的有效性。

昂丹司琼可能是有益的，但是，对于与腭裂的关联存在一些担忧，并且几乎没有高质量的数据。甲氧氯普胺也被使用并且耐受性相对较好。使用皮质类固醇的证据很弱；有一些证据表明，孕妇使用皮质类固醇可能会略微增加婴儿唇裂和腭裂的风险，并可能抑制胎儿的肾上腺活动。然而，氢化可的松和泼尼松龙在胎盘中失活，可用于治疗12周后的妊娠剧吐。

药用大麻已被用于治疗与妊娠相关的剧吐。

对静脉补液和药物治疗没有反应的女性可能需要营养支持。患者可能会接受肠外营养（通过PICC线进行静脉内营养）或肠内营养（通过鼻胃管或鼻空肠管）。只有有限的试验证据支持使用维生素B6来改善结果。在某些情况下，可能需要营养过剩（营养过剩）来帮助维持体积需求并增加体重。医生可能还会开维生素B1（以预防韦尼克脑病）和叶酸。

针灸（P6和传统方法）已被发现无效。使用生姜产品可能会有所帮助，但有效性的证据有限且不一致，尽管最近的三项研究支持生姜优于安慰剂。

如果HG治疗不当，贫血、低钠血症、Wernicke脑病、肾功能衰竭、中枢性脑桥髓鞘溶解症、凝血障碍、萎缩、Mallory-Weiss泪液、低血糖、黄疸、营养不良、纵隔气肿、横纹肌溶解症、失调、深静脉血栓形成、肺栓塞、脾撕脱或脑动脉血管痉挛是可能的后果。抑郁症和创伤后应激障碍是HG常见的继发性并发症，情绪支持可能是有益的。

HG对胎儿的影响主要是由于母亲体内的HG引起的电解质失衡。妊娠期间体重增加少于7公斤（15磅）的严重呕吐女性的婴儿往往出生体重较低，小于胎龄，并且在妊娠37周之前出生。相比之下，妊娠期体重增加超过7公斤的剧吐妇女所生的婴儿与单纯妊娠的婴儿相似。与没有HG的母亲所生的婴儿相比，患有HG的母亲所生婴儿的新生儿死亡率没有显着差异。患有HG治疗不足的母亲所生的孩子的神经行为诊断增加了四倍。

呕吐是影响约50%孕妇的常见病症，另有25%有恶心。然而，HG的发生率仅为0.3-1.5%。在早产之后，妊娠剧吐是妊娠前半期住院的第二大常见原因。诸如幽门螺杆菌感染、甲状腺激素分泌增加、低年龄、怀孕前体重指数低、多胎妊娠、葡萄胎妊娠和妊娠剧吐史等因素与HG的发生有关。

沙利度胺在欧洲被用于治疗HG，直到人们认识到沙利度胺是致畸的并且是新生儿phocomelia的一个原因。

Hyperemesisgravidarum来自希腊语hyper-，意思是过度，和emesis，意思是呕吐，以及拉丁语gravidarum，形容词的阴性属格复数形式，这里用作名词，意思是怀孕。因此，妊娠剧吐是指孕妇呕吐过多。

作者夏洛特勃朗特经常被认为患有妊娠剧吐。她于1855年在怀孕四个月时去世，在整个怀孕期间一直受到顽固的恶心和呕吐的折磨，无法忍受食物甚至水。

剑桥公爵夫人凯瑟琳在xxx次怀孕期间因妊娠剧吐而住院，并在随后的两次怀孕期间接受了类似情况的治疗。

由于妊娠剧吐，喜​​剧演员艾米舒默取消了剩余的巡演。