吐根酊

吐根膏 (/ˈɪpɪkæk/)，或简称吐根，是一种曾被广泛用作祛痰剂（低剂量）和速效催吐剂（高剂量）的药物。 它是从吐根植物 (Carapichea ipecacuanha) 的干燥根茎和根中提取的，因此得名。 它不再用于医学。

特别是，多年来，吐根产生的快速诱导的强力呕吐被认为是口服毒物的重要前线治疗方法。 然而，随后的研究（包括 2005 年的一项综合荟萃研究）表明，吐根产生的胃净化作用在降低全身毒物浓度方面远不如口服活性炭的吸附作用（通过整个胃肠道有效，并且 通常与全肠冲洗结合使用）。 吐根也存在过量服用的小风险（本身是一种温和的毒药），如果用于清除腐蚀性毒药，则存在食道炎和吸入性肺炎的主要风险。 美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 长期以来被更有效的药物所取代（即使在催吐作用中），现在建议不再推荐将吐根糖浆用于门诊患者摄入药物或其他化学品的常规管理。

ipecac 的商业制剂由 1/14 的 Carapichea ipecacuanha 的根和根茎的酒精提取物组成。 其余由甘油、糖浆和对羟基苯甲酸甲酯组成。 吐根本身是一种毒药，但在这种稀释形式下，它能立即引起呕吐，这意味着这种糖浆很少会致命。

从 18 世纪到 20 世纪初，吐根在止咳药中用作祛痰药或催吐药。 例如，吐根和鸦片被用来生产以糖浆形式使用的多佛粉。

1965 年，FDA 批准在没有处方的情况下销售最多一盎司的吐根糖浆。 在获得批准时，AAP、AAPCC、AMA 和 FDA 的医学顾问委员会推荐将其用作催吐方法，以便在医疗监督下在家中快速急救使用，供使用 在意外中毒的情况下。

然而，美国儿科学会的现行指南强烈建议不要这样做，实际上建议处理家中存在的任何吐根糖浆。 许多毒理学协会也发布了立场文件，建议不要将其用作大多数摄入毒物的一线治疗，因为缺乏证据表明吐根糖浆实际上有助于改善中毒病例的结果。 此外，在家中使用时可能会导致意外过量服用吐根。 在医院处理中毒病例时，如果服用了吐根糖浆，则很难做出鉴别诊断，因为这会增加更多症状。

由 HRSA 资助的科学小组在 2005 年进行的一项审查得出的结论是，单靠呕吐并不能可靠地清除胃中的毒物。 该研究表明，吐根糖浆的使用适应症很少见，患者应采用更有效、更安全的方式进行治疗。 此外，它的潜在副作用（如嗜睡）可能会与毒药的作用相混淆，从而使诊断复杂化。 使用吐根还可能延迟其他治疗（例如，活性炭、全肠冲洗或口服解毒剂）的使用或降低它们的效果。

神经性贪食症患者已将吐根用作通过诱导呕吐实现体重减轻的手段。 据信以这种方式重复使用会对心脏和肌肉造成伤害，最终可能导致使用者死亡。 1983 年歌手卡伦卡彭特 (Karen Carpenter) 的死亡归咎于滥用吐根。它也被xxx用作 Münchausen 综合症的xxx。

吐根的作用主要是主要生物碱依米丁（甲基头孢碱）和头孢碱的作用。 它们都通过刺激胃粘膜局部作用，并通过刺激髓质化学感受器触发区诱导呕吐而集中作用。

已发现吐根对健康的益处微乎其微，而且最终无法有效清除体内有毒物质。 由于生产成本和原材料缺乏，最初停产。 正如 ASHP 所建议的那样：不再推荐将吐根糖浆用于门诊患者摄入药物或其他化学品的常规管理。 最后两家继续生产吐根糖浆的公司 Humco 和 Paddock Laboratories 都在 2010 年停产。

一份被广泛引用的立场声明概述了其有效性的关键细节：

在实验研究中，吐根去除的标记物的数量变化很大，并且会随着时间的推移而减少。 没有来自临床研究的证据表明吐根能改善中毒患者的预后及其常规给药。