阴道菌群

阴道菌群、阴道微生物群或阴道微生物组是在阴道定殖的微生物。存在的细菌数量和类型对个人的整体健康具有重大影响。 健康个体的主要定殖细菌是乳杆菌属，例如卷曲乳杆菌，它们产生的乳酸被认为可以防止病原体感染。

健康个体的主要定植细菌是乳杆菌属 (90–95%)。 乳杆菌已被证明可以抑制病原微生物的体外生长，例如。 脆弱拟杆菌、大肠杆菌、阴道加德纳菌、动弯杆菌属、淋球菌、厌氧消化链球菌、普氏菌和金黄色葡萄球菌。 人们普遍认为这主要是通过乳酸的作用实现的。 此外，乳酸杆菌通常通过粘附在阴道上皮细胞上来帮助防止阴道长期定植。 这通常会减少病原体感染阴道上皮细胞。

除了乳酸产生和依从性竞争之外，其他拮抗机制包括过氧化氢（一种广谱抗菌剂）和细菌素（靶向特异性抗菌剂）的产生。

普遍认为低 pH 值是控制阴道微生物群落组成的主要机制。 虽然乳酸菌产生的乳酸有助于阴道酸度，但仍未证明它是阴道 pH 值低的主要来源，但事实仍然是大多数乳酸菌在 pH 值 < 10 时生长xxx。 3.5 .正常的阴道 pH 值被认为低于 4.5，范围为 3.8 至 4.4。

过氧化氢 (H2O2) 的产生是众所周知的细菌拮抗机制，通过直接相互作用或通过人髓过氧化物酶抑制微生物的生长。 产生过氧化氢的乳杆菌已被证明可以灭活 HIV-1、单纯疱疹病毒 2 型 (HSV-2)、阴道毛滴虫、阴道毛滴虫、比维亚杆菌和大肠杆菌。 O'Hanlon 和 Baeten 发现，来自健康阴道生态系统的 96% 的乳酸杆菌会产生 H2O2（詹氏乳杆菌和阴道乳杆菌产生的 H2O2 水平最高），而从患有 BV 的女性身上回收的乳酸杆菌中只有 6% 会产生 H2O2 . 与此一致的是，惰性乳杆菌最常与受干扰的阴道菌群相关，是 H2O2 的不良生产者。 产 H2O2 的乳酸杆菌在阴道定植与细菌性阴道病 (BV) 的发生率降低有关。 然而，最近 O'Hanlon 等人。 证明宫颈阴道液和精液具有显着的 H2O2 阻断活性，他们后来证明低于 100 μM 的 H2O2 生理浓度不能使 17 种测试的 BV 相关细菌中的任何一种失活，例如 A． 只有超生理浓度的外源性 H2O2（0.34% w/v，100 mM）足以灭活 BV 相关细菌，在该浓度下它更有效地灭活阴道乳酸杆菌（卷曲乳杆菌、L. gasseri、L. iners 和 L. jensenii） . 即使在最佳有氧、低抗氧化条件下，100 mM H2O2 的浓度也比乳酸杆菌能够产生的浓度高约 50 倍，并且比估计的体内 H2O2 浓度高约 5,000 倍。

更值得注意的是，仅添加 1% 的阴道液就能阻止 1 M H2O2 的杀菌活性。 可能的解释可能是宫颈阴道液和精液含有蛋白质、糖蛋白、多糖、脂质和其他可能与 H2O2 反应并使其失活的分子。 此外，阴道大部分时间都处于缺氧状态，而乳酸菌则需要氧气才能产生过氧化氢。 同样值得注意的是，过氧化氢酶可为细菌提供抵御有毒 H2O2 的保护，但在乳酸杆菌中却不存在，因此它们将无法抵御自身产生的 H2O2。 相反，在最佳厌氧生长条件下，生理浓度的乳酸可灭活 BV 相关病原体，而不影响阴道乳酸杆菌。 总之，虽然乳酸菌产生的过氧化氢被认为是一种重要的抗菌成分，有助于乳酸菌提供的定植抗性。