细菌性阴道病

细菌性阴道病（BV）是一种由细菌过度生长引起的阴道疾病。 常见症状包括阴道分泌物增多，通常闻起来像鱼。 放电通常是白色或灰色。 可能会出现排尿灼痛。 瘙痒并不常见。 有时，可能没有任何症状。 患有细菌性阴道病会使感染多种性传播感染（包括艾滋病毒/艾滋病）的风险增加一倍左右。 它还增加了孕妇早产的风险。

BV 是由阴道内天然存在的细菌失衡引起的。 最常见的细菌类型发生了变化，细菌总数增加了 10 到 000 倍。 通常，乳酸杆菌以外的细菌变得更常见。 风险因素包括冲洗、新的或多个性伴侣、抗生素和使用宫内节育器等。 然而，它不被视为性传播感染，并且与淋病和衣原体不同，性伴侣无需治疗。 根据症状怀疑诊断，并可通过检测阴道分泌物并发现高于正常的阴道 pH 值和大量细菌来证实。 BV 通常与阴道酵母菌感染或毛滴虫感染相混淆。

通常使用抗生素治疗，例如克林霉素或甲硝唑。 这些药物也可以在怀孕的第二个或第三个三个月使用。 然而，这种情况经常在治疗后复发。 益生菌可能有助于防止再次发生。 目前尚不清楚使用益生菌或抗生素是否会影响妊娠结局。

BV 是育龄妇女最常见的阴道感染。 在任何给定时间受影响的女性百分比在 5% 到 70% 之间变化。 BV 在非洲部分地区最常见，在亚洲和欧洲最不常见。 在美国，大约 30% 的 14 至 49 岁女性受到影响。 一个国家内的种族群体之间的比率差异很大。 虽然在许多有记录的历史中都描述了 BV 样症状，但xxx个明确记录的病例发生在 1894 年。

虽然大约 50% 的 BV 女性没有症状，但常见症状包括阴道分泌物增多，通常闻起来像鱼。 放电通常是白色或灰色。 小便时可能会有烧灼感。 有时，可能没有任何症状。

分泌物覆盖在阴道壁上，通常没有明显的刺激、疼痛或红斑（发红），但有时会出现轻微的瘙痒。 相比之下，正常的阴道分泌物在整个月经周期的稠度和数量上会有所不同，并且在排卵时最为明显——大约在月经开始前两周。 一些从业者声称 BV 在几乎一半受影响的女性中可能没有症状，尽管其他人认为这通常是误诊。

虽然以前认为只是一种令人讨厌的感染，但未经治疗的细菌性阴道病可能会导致对性传播感染（包括 HIV）和妊娠并发症的易感性增加。

研究表明，感染 HIV 并患有细菌性阴道病 (BV) 的女性比未患 BV 的女性更容易将 HIV 传染给性伴侣。 有证据表明 BV 与 HIV/AIDS 等性传播感染率增加之间存在关联。 BV 与 HIV 脱落增加六倍有关。 BV 是病毒脱落和 2 型单纯疱疹病毒感染的危险因素。 BV 可能会增加感染或重新激活人乳头瘤病毒 (HPV) 的风险。

此外，既往存在或获得性细菌性阴道病可能会增加妊娠并发症的风险，最显着的是早产或流产。患有 BV 的孕妇患绒毛膜羊膜炎、流产、早产、胎膜早破、 和产后子宫内膜炎。 接受体外受精治疗的 BV 女性着床率较低，早期流产率较高。

健康的阴道微生物群由既不会引起症状或感染，也不会对怀孕产生负面影响的物种组成。 它主要以乳酸菌为主。 BV 定义为阴道微生物群失衡，乳酸杆菌数量下降。 虽然感染涉及多种细菌，但据信大多数感染始于阴道加德纳菌形成生物膜，从而使其他机会性细菌得以繁殖。

发生 BV 的主要风险之一是冲洗，它会改变阴道微生物群并使女性易患 BV。