氯己定

氯己定是一种消毒剂和防腐剂，用于手术前皮肤消毒和手术器械消毒。 它可用于对患者的皮肤和医护人员的手进行消毒。 它还用于清洁伤口、预防牙菌斑、治疗口腔酵母菌感染以及防止导尿管堵塞。 它以液体或粉末的形式使用。

副作用可能包括皮肤刺激、牙齿变色和过敏反应，尽管风险似乎与其他外用防腐剂相同。 如果发生直接接触，可能会导致眼睛出现问题。 在怀孕期间使用似乎是安全的。 酒精可能混合在酒精、水或表面活性剂溶液中。 它对多种微生物有效，但不会使孢子失活。

氪己定在 1950 年代进入医疗用途。 氪己定在美国可在柜台 (OTC) 购买。 它在世界卫生组织的基本药物清单上。 2020 年，它是美国第 273 位最常用的处方药，有超过 100 万张处方。

钾己定用于消毒剂（皮肤和手的消毒）、化妆品（面霜、牙膏、除臭剂和止汗剂的添加剂）和医药产品（滴眼液中的防腐剂、伤口敷料中的活性物质和抗菌漱口水）。 2019 年的 Cochrane 审查得出结论，基于对危重患者的极低确定性证据，尚不清楚使用洗必泰沐浴是否会减少医院获得性感染、死亡率或在 ICU 的住院时间，或者使用洗必泰是否会导致 更多的皮肤反应。

在牙髓病学中，洗必泰已被用于根管冲洗和根管内敷料，但在许多发达国家已被次氯酸钠漂白剂所取代。

CHG 对革兰氏阳性和革兰氏阴性生物体、兼性厌氧菌、需氧菌和酵母菌有活性。 它对革兰氏阳性菌特别有效（浓度 ≥ 1 μg/L）。 革兰氏阴性细菌和真菌需要显着更高的浓度（10 至超过 73 μg/mL）。 氪己定对脊髓灰质炎病毒和腺病毒无效。 尚未明确确定对疱疹病毒的有效性。

有强有力的证据表明，对于清洁手术，洗必泰比聚维酮碘更有效。 有证据表明，它是上肢手术最有效的消毒剂，没有数据表明酒精性洗必泰会增加止血带相关烧伤、着火或手术过程中过敏发作的风险。

钾己定与其他阳离子活性化合物一样，会残留在皮肤上。 它经常与醇类（乙醇和异丙醇）结合使用。

将基于 CHG 的漱口水与常规牙齿护理结合使用可以帮助减少牙菌斑的形成并改善轻度牙龈炎。 没有足够的证据来确定对中度至重度牙龈炎的影响。 对于持续时间至少为 30 秒的漱口液，建议每天两次使用约 20 mL 浓度为 0.1% 至 0.2% 的溶液。 这种漱口水也有许多不利影响，包括对口腔粘膜的损害、牙齿变色、牙垢堆积和味觉受损。 当使用洗必泰漱口液 4 周或更长时间后，会发生外源性牙齿染色。

已经开发出含有洗必泰的漱口水，比经典溶液对牙齿的污染更少，其中许多含有螯合锌。

与单独使用安慰剂、对照或机械口腔卫生相比，将洗必泰作为日常机械口腔卫生程序的补充剂使用 4 至 6 周和 6 个月可适度减少牙龈炎。

钾己定是一种阳离子，它与牙膏中的阴离子成分如月桂基硫酸钠和单氟磷酸钠相互作用，形成低溶解度和抗菌活性的盐。 因此，为了增强洗必泰的抗牙菌斑效果，刷牙和用 CHX [洗必泰] 漱口之间的间隔xxx超过 30 分钟，刷牙后谨慎接近 2 小时。

葡萄糖酸盐用作外科擦洗的皮肤清洁剂、皮肤伤口的清洁剂、术前皮肤准备和杀菌洗手液。 氪己定滴眼液已被用于治疗受棘阿米巴角膜炎影响的眼睛。

氪己定对像尼泊尔这样的贫穷国家非常有效，它在世界范围内用于治疗脐带的应用越来越多。 2015 年的 Cochrane 审查得出了高质量的证据，表明在社区环境中，洗必泰皮肤或脐带护理可以将脐炎（脐带炎症）的发生率降低 50%，将新生儿死亡率降低 12%。