聚维酮碘

聚维酮（PVP-I），又称碘聚维酮，是一种用于手术前后皮肤消毒的防腐剂。 它既可用于对医疗保健提供者的手进行消毒，也可用于对他们所照顾的人的皮肤进行消毒。 它也可用于轻微伤口。 它可以作为液体或粉末应用于皮肤。

副作用包括皮肤刺激和有时肿胀。 如果用于大伤口，可能会出现肾脏问题、高血钠和代谢性酸中毒。 不建议怀孕 32 周以下的女性服用。 不建议有甲状腺问题或正在服用锂的人经常使用。

聚维酮酶是聚维酮、碘化氢和元素碘的化学复合物。 它含有 10% 的聚维酮，总碘种类等于 10,000 ppm 或总可滴定碘的 1%。

聚维酵素于1955年投入商业使用。它被列入世界卫生组织的基本药物清单。 聚维发酵皂可在柜台购买。 它以包括 Betadine 在内的多个品牌名称出售。

聚维发酵剂是一种广谱抗菌剂，用于局部治疗和预防伤口感染。 它可用于小伤口、烧伤、擦伤和水泡的急救。 聚维皂具有比碘酒更持久的杀菌效果，因为它通过软组织缓慢吸收，使其成为更长时间手术的选择。 洗必泰在预防手术后感染方面的效果几乎是手术后感染的两倍，不良事件的风险也较低，而且非常低浓度的次氯酸钠和次氯酸的组合在伤口愈合方面明显更优。

因此，PVP-I 作为外科手术擦洗剂在医学上得到了广泛的应用； 用于术前和术后皮肤清洁； 用于治疗和预防伤口、溃疡、割伤和烧伤的感染； 用于治疗褥疮和瘀血性溃疡的感染； 在妇科治疗与念珠菌、滴虫或混合感染相关的阴道炎。 出于这些目的，PVP-I 已配制成浓度为 7.5–10.0% 的溶液、喷雾剂、手术擦洗剂、软膏和拭子剂型； 然而，尽管推荐使用 10% 的聚维酮碘，但很少使用，因为医护人员对它的接受度很低，而且干燥速度过慢。

由于这些关键适应症，在大多数情况下只能使用无菌聚维酮碘。 非无菌产品适用于有限的情况，即人们拥有完整、健康的皮肤，不会受到损害或割伤。 非无菌形式的聚维酮碘长期以来一直被洋葱伯克霍尔德菌（又称洋葱假单胞菌）和其他机会性病原体污染。 它能够容纳此类微生物，进一步强调了在任何临床环境中使用无菌产品的重要性。 由于这些细菌对聚维酮碘具有抗性，因此应非常谨慎地看待细菌不对 PVP-I 产生抗性的说法：一些细菌本质上对包括聚维酮碘在内的一系列杀菌剂具有抗性。

PVP-I 的防腐活性是由于游离碘 (I2) 而 PVP-I 仅作为 I2 的载体到达靶细胞。 最常用的 10% PVP-I 在总碘原子超过 31,600 ppm 的化合物中提供约 1-3 ppm 的 I2。 PVP-I 的所有毒性和染色作用仅归因于惰性碘。

2.5% 浓度的缓冲 PVP-I 溶液可用于预防新生儿结膜炎，特别是如果它是由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起的。 目前尚不清楚 PVP-I 是否比其他方法更有效地减少新生儿结膜炎病例数。 PVP-I 似乎非常适合此目的，因为与其他物质不同，它对真菌和病毒（包括 HIV 和单纯疱疹病毒）也很有效。

它用于胸膜固定术（由于持续的胸腔积液导致胸膜融合）。 为此，聚维酮碘与滑石粉一样有效和安全，并且由于易于获得和低成本而可能成为首选。

有强有力的证据表明，在手术前用于清洁皮肤的洗必泰和工业酒精优于任何聚维酮碘制剂。

PVP-I 禁用于甲状腺机能亢进（甲状腺功能亢进）和其他甲状腺疾病患者、放射性碘治疗后以及疱疹样皮炎患者（杜林氏病）。

对本品的致敏率为0.7%。

PVP-I 中的碘与过氧化氢、银、牛磺罗定和酶等蛋白质发生反应，使它们（及其自身）失效。 它还与许多汞化合物发生反应，产生腐蚀性化合物。