胶体渗透压

胶体渗透压或胶体渗透压是由血管血浆（血液/液体）中的蛋白质（尤其是白蛋白）引起的渗透压的一种形式，会导致液体回流到毛细血管中。 参与的胶体置换水分子，从而造成相对水分子不足，水分子在毛细血管的静脉压较低端移回循环系统。

它具有将水和小分子从血液推入毛细血管动脉端内的间质空间的静水压和间质胶体渗透压的相反作用。 这些相互作用的因素决定了血浆和血流外细胞外水的分配平衡。

胶体透压强烈影响循环系统的生理功能。 它被怀疑对穿过肾小球过滤器的压力有重大影响。 然而，这一概念受到强烈批评，注意力已转移到作为主要参与者的血管内糖萼层的影响上。

根据定义，“膨胀”被称为“与肿胀有关”，表明膨胀失衡对组织肿胀的影响。

这个词本身来源于onco-和-ic； 'onco-' 意思是 '与肿块或肿瘤有关' 和 '-ic'，构成一个形容词。

在全身，溶解的化合物具有渗透压。 由于大的血浆蛋白不能轻易穿过毛细血管壁，它们对毛细血管内部渗透压的影响在某种程度上会抵消液体从毛细血管中漏出的趋势。 换句话说，渗透压倾向于将液体吸入毛细血管。 在血浆蛋白减少的情况下，例如 由于在尿液中丢失（蛋白尿），渗透压会降低，毛细血管过滤增加，导致组织中积聚过多液体（水肿）。

毛细血管中的大部分渗透压是由大量白蛋白的存在产生的，白蛋白是一种蛋白质，约占血浆对间质液施加的总渗透压的 80%。 平均毛细血管的总渗透压约为 28 mmHg，白蛋白贡献了该渗透压的大约 22 mmHg，尽管在 35-50 g/L 时仅占血浆中所有蛋白质的 50%。 由于血液蛋白无法通过毛细血管内皮逃逸，毛细血管床的渗透压倾向于将水吸入血管。 有必要将渗透压理解为一种平衡； 由于血液蛋白降低了内部渗透性，因此可以流出血管的血浆较少。

胶体透压在史达林方程和其他地方用符号 Π 或 π 表示。 Starling 方程通过将渗透压 (πp) 与毛细血管静水压 (Pc)、间质液静水压 (Pi) 和间质液渗透压 (πi) 以及几个 描述性系数

在毛细血管的小动脉端，血压从大约 36 毫米汞柱开始，在静脉端下降到大约 15 毫米汞柱，渗透压稳定在 25-28 毫米汞柱。 在毛细血管内，由于这种静脉压差造成的重吸收估计约为滤过液的 90%，另外 10% 通过淋巴管返回，以维持稳定的血容量。

在组织中，生理学破坏可能会随着渗透压降低而出现，这可以通过血液测试蛋白质浓度来确定。

胶体渗透压降低，最明显地见于低白蛋白血症，可导致水肿和血容量减少，因为液体不会被重新吸收到血液中。 这些病例中的胶体压力可能由于多种不同因素而丢失，但主要是胶体产生减少或通过肾小球滤过减少胶体丢失。 这种低压通常与较差的手术结果相关。

在临床环境中，有两种类型的液体可用于静脉滴注：晶体液和胶体液。 晶体是矿物盐或其他水溶性分子的水溶液。 胶体含有较大的不溶性分子，例如明胶。 关于使用生物胶体溶液与合成胶体溶液的优缺点存在一些争论。 胶体渗透压值约为每公斤水 290 mOsm，这与血液的渗透压值略有不同，后者的值约为 300 mOsm /L。