海绵状淋巴管瘤

　　症状体征

　　海绵状淋巴管瘤位于xxx或皮下组织内，好发于头颈及下肢。尤其是唇、舌、颊等处(图1)。病变界限不清，柔软而有压缩性，但不随体位变化而变化。体积可大可小，大者，局部组织明显肿胀变形，并影响功能，如巨唇、巨舌等。瘤体表面皮肤正常，或呈淡红色，刺穿可抽出淡透明液体。

　　 用药治疗

　　1.手术切除 手术切除是主要的治疗手段。对巨大而深部的海绵状淋巴管瘤手术切除比较困难。为了整形目的，或解除肿瘤对邻近器官的，有时仅能施行肿瘤部分切除。

　　2.坏死疗法 适用于颈部、口腔、舌、深部范围广泛的海绵状淋巴管瘤。因颈面部内手术易造成损容及面神经损伤，且出血多，复发率高。而坏死疗法操作简单，疗效超过手术治疗效果，复发率低，并发症少。

治疗方法：局部消毒后，用细针经皮穿刺到瘤内注射肿瘤灵药液，如肿瘤范围大，可分几个穿刺点注射药物，使药液在瘤内均匀分布，并超过肿瘤边缘0.5cm。口腔黏膜下海绵状淋巴管瘤，用细针穿刺到黏膜下肿瘤内注射肿瘤灵药液，以使黏膜水肿苍白为准。

　　3.冷冻、激光、硬化剂等，但治疗效果均不理想，海绵状淋巴管瘤对放射线不。

　　 饮食保健 食疗

　　参茸炖龟

　　材料：龟肉500克，人参10克，鹿茸3克，苡米50克，调料适量。制法：将龟宰杀，去头、爪及内脏，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加生姜、清水等，煮开水后去浮沫，加料酒，文火煮至肉熟，调入食盐，味精适量。

　　八珍鸡汤

　　材料：母鸡1000克，当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克，党参、茯苓各10克，生姜3片，调料适量。制法：将鸡肉洗净，切块，放沙锅中，加生姜、诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐、胡椒粉、味精即成。

　　 适宜食用

　　(1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

　　(2)宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

　　(3)宜吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。

　　 不宜食用

　　1、 忌烟酒。

　　2、 避免摄入辛辣刺激性食物。

　　3、 忌食肥腻食物。

　　 预防护理

　　身体有不明的水疱或是肿块要及时就医，及早诊断，及早治疗。

　　 病理病因

　　胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时，出现错构，使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通，或未能与淋巴系统主干相通，或少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔，从而导致淋巴系统的循环障碍。

　　 疾病诊断

海绵状淋巴管瘤需与海绵状血管瘤相鉴别。前者质地稍较实韧，其压缩性和随体位变动的大小形态改变等，均不如血管瘤明显。血管瘤还有时可以触知有静脉石的存在。淋巴管瘤的表面皮肤多较正常，而血管瘤则常可见有纤曲扩张的血管，致使该部微现蓝色，穿刺检查，所得液体颜色不同，自可泾渭分明。

　　 检查方法

　　实验室检查：

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　　其他辅助检查：

　　B超、CT检查有助于确诊，了解病变部位和范围。

　　 并发症

1.窒息 巨大的面颊部海绵状淋巴管瘤有时同时口腔、舌、咽下部等，造成和说话困难或引起呼吸困难，甚至窒息。

2.肺炎 口、舌、咽下部海绵状淋巴管瘤可影响，致食物误吸入呼吸道内产生肺部感染。

　　 预后

　　淋巴管瘤绝大多数为良性，但具有不断生长和浸润周围组织的特征，手术切除不彻底，可以复发。

　　 发病机制

　　在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管瘤。淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已存在。它们实际上是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间交界性病变。

　　组织病理：可见海绵状淋巴管瘤呈多房性囊腔，囊壁较厚，其内充满淋巴液，并有丰富的结缔组织间质，压之有伸缩感。