呼吸机

机械通气的历史始于最终被称为铁肺的各种版本，这是一种无创负压呼吸机，在 1928 年引入 Drinker 呼吸器后，在 20 世纪脊髓灰质炎流行期间广泛使用，John 进行了改进 1931 年的 Haven Emerson 和 1937 年的 Both 呼吸器。其他形式的无创呼吸机也广泛用于脊髓灰质炎患者，包括双相胸甲呼吸机、摇床和相当原始的正压呼吸机。

1949年，John Haven Emerson与哈佛大学麻醉系合作，研制出麻醉用机械辅助器。 1950 年代，机械呼吸机开始越来越多地用于麻醉和重症监护。 治疗脊髓灰质炎患者的需要和麻醉期间越来越多地使用肌肉松弛剂刺激了它们的发展。 松弛药物使患者麻痹并改善外科医生的操作条件，但也会麻痹呼吸肌。 1953 年，比约恩·奥格·易卜生 (Bjørn Aage Ibsen) 建立了世界上xxx个使用肌肉松弛剂和控制通气的医疗/外科 ICU。

在英国，East Radcliffe 和 Beaver 模型是早期的例子。 前者使用 Sturmey-Archer 自行车轮毂齿轮来提供一系列速度，后者使用汽车挡风玻璃刮水器电机来驱动用于为肺部充气的风箱。 然而，电动机在当时的手术室中是一个问题，因为它们的使用在乙醚和环丙烷等易燃麻醉剂存在的情况下会引起爆炸危险。 1952 年，伦敦威斯敏斯特医院的罗杰·曼利 (Roger Manley) 开发了一种完全由气体驱动的呼吸机，成为欧洲使用最广泛的型号。 这是一个优雅的设计，在引入由电子控制的模型之前的四十年里成为欧洲麻醉师的最爱。

它独立于电源，不会引起爆炸危险。 最初的 Mark I 装置与 Blease 公司合作开发成为 Manley Mark II，该公司生产了数千台此类装置。

它的操作原理非常简单，进气流用于提升一个加重的波纹管装置，该装置在重力作用下间歇性下落，迫使呼吸气体进入患者的肺部。 可以通过滑动波纹管顶部的可移动重物来改变充气压力。 使用限制波纹管偏移的弯曲滑块可调节输送的气体量。 呼气完成后的残余压力也是可配置的，使用前面板右下方可见的小加重臂。 这是一个强大的装置，它的可用性鼓励将正压通气技术引入欧洲主流麻醉实践。

1955年美国Forrest Bird's Bird Universal Medical Respirator的发布改变了机械通气的方式，绿色的小盒子成为人们熟悉的医疗设备。 该装置作为 Bird Mark 7 呼吸器出售，非正式地称为 Bird。 这是一个气动装置，因此不需要电源来操作。

1965 年，陆军紧急呼吸器是与哈里钻石实验室（现为美国陆军研究实验室的一部分）和沃尔特里德陆军研究所合作开发的。 它的设计结合了流体放大原理以控制气动功能。 流体放大使得呼吸器能够在完全没有移动部件的情况下制造，但能够具有复杂的复苏功能。 移动部件的消除提高了性能可靠性并xxx限度地减少了维护。 该面罩由一块聚（甲基丙烯酸甲酯）（商业上称为 Lucite）块组成，大小与一副纸牌差不多，带有机加工通道和一个粘合或拧入的盖板。 运动部件的减少降低了制造成本并提高了耐用性。

双稳态流体放大器设计使呼吸器既可以作为呼吸辅助器，也可以作为控制器。 它可以根据患者的需要自动在辅助器和控制器之间进行功能转换。 从吸气到呼气的动态压力和气体湍流射流使呼吸器与患者的呼吸同步。

1971 年，由比约恩·琼森 (Björn Jonson) 建造的xxx台 SERVO 900 呼吸机 (Elema-Schönander) 问世，世界各地的重症监护环境发生了xxx性变化。 这是一款小巧、静音且高效的电子呼吸机，具有著名的 SERVO 反馈系统，可控制已设置的内容并调节输送。 机器xxx次可以在容量控制通气中输送设定的容量。