高甘油三酯血症

高甘油三酯血症是高量的存在的甘油三酯的血液。甘油三酯是大多数生物体中含量最丰富的脂肪分子。高甘油三酯血症发生在各种生理条件和各种疾病中，高甘油三酯水平与动脉粥样硬化有关，即使在没有高胆固醇血症（高胆固醇水平）的情况下，也易患心血管疾病。

长期升高的血清甘油三酯水平是代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一个组成部分，这两种疾病通常都涉及肥胖，并在2021年对工业化国家的心血管死亡率有显着影响。极端的甘油三酯水平还会增加急性发作的风险胰腺炎。

高甘油三酯血症本身通常是无症状的，尽管高甘油三酯血症可能与称为黄色瘤的皮肤病变有关。

大多数甘油三酯升高的人没有任何症状。初级高甘油三酯血症的一些形式可导致特定症状：家族性乳糜微粒血症和原发性混合型高脂血症包括皮肤症状（发疹性黄瘤），眼异常（视网膜脂血症），肝脾肿大（的放大肝和脾），以及神经症状。有些人会出现腹痛发作，这可能是胰腺炎的轻微发作。爆发性黄色瘤是2-5毫米的丘疹，周围通常有一个红色环，成簇出现在躯干、臀部和四肢的皮肤上。家族性异常β脂蛋白血症引起更大的结节性黄瘤；这些是红色或橙色的，发生在肘部和膝盖上。掌纹黄色瘤也可能发生。

诊断是通过血液检查做出的，通常作为筛查的一部分进行。一旦确诊，通常需要进行其他血液检查以确定升高的甘油三酯水平是否由其他潜在疾病（“继发性高甘油三酯血症”）或是否不存在此类潜在原因（“原发性高甘油三酯血症”）引起。原发性和继发性高甘油三酯血症都有遗传倾向。

甘油三酯，导致高甘油三酯血症

甘油三酯水平高于1000mg/dL(11.3mmol/L)的人可能会发生急性胰腺炎。高甘油三酯血症与所有胰腺炎病例的1-4%相关。这些症状类似于继发于其他原因的胰腺炎，但黄色瘤的存在或高甘油三酯血症的危险因素可能会提供线索。

诊断是通过血液检查做出的，通常作为筛查的一部分进行。正常的甘油三酯水平低于150mg/dL(1.7mmol/L)。一旦确诊，通常需要进行其他血液检查以确定升高的甘油三酯水平是由其他潜在疾病（“继发性高甘油三酯血症”）引起的，还是不存在此类潜在原因（“原发性高甘油三酯血症”）。原发性和继发性高甘油三酯血症都有遗传倾向。

生活方式的改变，包括减肥、运动和饮食调整，可能会改善高甘油三酯血症。这可能包括限制饮食中的碳水化合物（特别是果糖）和脂肪，以及从藻类、坚果和种子中摄取omega-3脂肪酸。

用药物治疗高甘油三酯血症的决定取决于心血管疾病的其他危险因素的水平和存在情况。使用贝特类药物治疗会增加胰腺炎风险的非常高的水平。烟酸和omega-3脂肪酸以及他汀类药物可以联合使用，他汀类药物是治疗需要降低心血管风险的中度高甘油三酯血症的主要药物。对于甘油三酯水平高且生活方式改变未得到纠正的患者，建议使用药物，首先推荐使用贝特类药物。Epanova（omega-3-羧酸）是另一种用于治疗非常高水平的血液甘油三酯的处方药。