非手术鼻整形术

非手术鼻整形术是一种医学美容手术，其中可注射填充剂，最常见的是透明质酸填充剂，如Restylane和Juvederm或钙羟基磷灰石(Radiesse)，用于在不进行手术的情况下改变和塑造人的鼻子。该程序填充鼻子上的凹陷区域，提升尖端的角度或平滑桥上凸起的外观。非手术鼻整形术是一种隆鼻手术，因此它不能减小某人鼻子的大小。整容手术有导致严重皮肤损伤或失明等远处并发症的风险。如果将填充剂产品注射到动脉中，填充剂可以在动脉中移动并阻塞较小尺寸的动脉，如眼动脉并导致失明。如果皮肤血管被阻塞，就会发生皮肤坏死。即使用一种叫做透明质酸酶的酶注射到血管中，基于透明质酸的填充剂也可以逆转，这种酶也可以像填充剂一样注射。

最初是在世纪之交开发的，早期尝试使用石蜡和有机硅等软组织填充物。当灾难性的晚期并发症开始出现时，该程序被放弃。现在正在使用更现代的填充物。

据报道，非手术鼻整形术起源于19世纪之交，当时纽约市神经学家JamesLeonardCorning(1855-1923)和维也纳医生RobertGersuny(1844-1924)开始使用液体石蜡来提升“塌陷鼻背”，即“马鞍形鼻畸形”的特征。然而，尽管液体石蜡具有矫正功效，但事实证明它在生物学上是有害的。

在1960年代，医疗级硅胶软组织填充物被引入鼻整形外科医生。然而，正如1977年报道的那样，与液体石蜡一样，硅凝胶被证明对生物有害，会导致溃疡和肉芽肿。为了将风险降到最低，DSOrentreich在2000年提倡“微滴技术”，在多个疗程中注射微量的硅树脂。

因为鼻子是面部的主要特征，所以在美学上相称的鼻子可以平衡一个人的相貌特征。对于具有适合治疗的美学缺陷或由手术鼻整形术（原发性或继发性）引起的缺陷的患者，可考虑非手术矫正。虽然该程序通常是出于审美目的，但它也可用于纠正一些先天缺陷.因为该程序不是侵入性的，所以瘀伤和肿胀是最小的。该程序并不意味着减小鼻子的大小，尽管它可以通过使鼻子看起来更直来使鼻子看起来更小。它经常用于增加鼻梁的高度和清晰度，以及增加鼻子其​​他精确定义的区域。该程序不用于纠正功能缺陷。所有种族的患者都使用非手术鼻整形术。

填料注射技术允许：

• 扁平鼻梁的增大（鼻背凹陷）
• 鼻尖的附加投影
• 矫正缩回的小柱
• 鼻孔尺寸小幅缩小
• 鼻隆起的知觉减少
• 填充鼻侧壁凹陷
• 增强收缩的前鼻棘
• 增强梨状（梨形）孔外侧的缩回上颌骨以移位前平面
• 初次隆鼻失败导致的鞍形鼻畸形抬高
• 外伤

与其他美容程序一样，该程序可能出现的并发症包括感染、血肿、不适、解剖不对称或异物反应（称为肉芽肿）。肉芽肿极为罕见，最常见于不纯的硅胶和一些早期的非现代版本的甲基丙烯酸甲酯（Artecoll或Arteplast，尽管不是Artefill）。

结果的持续时间取决于使用的填料类型。现代可注射软组织填充剂包括：

• 羟基磷灰石钙(Radiesse)–一种钙基、非过敏性填充剂，比透明质酸更坚固，可使用10至14个月。然而，它是不可逆的。
• 透明质酸（Juvederm、Restylane、Perlane或Voluma）——低过敏性临时填充剂，持续6至10个月。这种填充剂可以通过注射一种叫做透明质酸酶的酶来溶解。
• 液体硅胶——医用级硅胶有时用于微滴技术，用于xxx版本的手术。
• 聚丙烯酰胺凝胶（PAAG或Aquamid）——亚洲和澳大利亚最常用的xxx性填充剂。此后，一些研究发现Aquamid的并发症增加。它未经美国FDA批准。
• 聚甲基丙烯酸甲酯(Artefill)–一种由惰性、显微外科塑料珠制成的xxx性填充物。它以牛胶原蛋白为载体包装，因此在治疗前需要进行皮肤测试。这种填充剂是在几个疗程中注射的。

医师注射器使用预包装有填充剂和皮下注射针头（例如27-G，25毫米）的无菌注射器将材料注射到鼻皮肤下，最常见的是在深皮下组织中，紧邻骨膜上方。

在最初的15分钟麻木后，注射和放置软组织填充物的过程通常需要10到30分钟才能在外科医生的会诊室进行。手术后，患者通常可以立即恢复正常的生活活动。结果立竿见影，可持续长达15-18个月，具体取决于填充剂类型。