什么是流体隔间
编辑人体甚至其个体体液在概念上可以划分为不同的流体隔室,虽然不是字面上的解剖隔室,但就身体的水、溶质和悬浮元素的部分如何分离而言,它们确实代表了一种真正的划分。两个主要的流体隔室是细胞内和细胞外隔室。细胞内隔室是生物体细胞内的空间;它通过细胞膜与细胞外区室隔开。
人体大约三分之二的水存在于细胞中,大部分存在于细胞质中,其余部分存在于细胞外隔室中。细胞外液可分为三种类型:“间质隔室”中的间质液(围绕组织细胞并将它们浸泡在营养物质和其他化学物质的溶液中),“血管内隔室”中的血浆和淋巴液(血管内部)和淋巴管),以及少量跨细胞液,例如“跨细胞室”中的眼液和脑脊液。
生命自我调节其生物化学(稳态)的正常过程在流体隔间产生流体平衡。水和电解质不断地穿过屏障(例如,细胞膜、血管壁),尽管通常是少量的,以保持这种健康的平衡。这些分子的运动受到各种机制的控制和限制。当疾病破坏平衡时,可能导致电解质失衡。
间质和血管内的隔间很容易交换水和溶质,但第三个细胞外隔间,即跨细胞隔间,被认为与其他两个隔开,并且与它们不处于动态平衡状态。
跨液体隔间的液体平衡科学在静脉治疗中具有实际应用,医生和护士必须预测液体变化并决定给予哪种静脉输液(例如,等渗与低渗)、给予多少以及多快(体积或每分钟或每小时的质量)。
细胞外室
编辑间质、血管内和跨细胞区室构成细胞外区室。它的细胞外液(ECF)含有大约三分之一的全身水。
血管内隔室
编辑哺乳动物的主要血管内液体是血液,它是由悬浮液(血细胞)、胶体(球蛋白)和溶质(葡萄糖和离子)等元素组成的复杂混合物。血液既代表细胞内区室(血细胞内的液体),也代表细胞外区室(血浆)。平均(70公斤或150磅)男性的平均血浆量约为3.5升(0.77英加仑;0.92美加仑)。血管内隔室的体积部分由静水压力调节压力梯度,并通过肾脏重吸收。
间隙隔间
编辑间质隔室(也称为“组织空间”)围绕组织细胞。它充满间质液,包括淋巴液。间质液提供了直接的微环境,允许离子、蛋白质和营养物质穿过细胞屏障。这种液体不是静止的,而是不断被毛细血管更新并被毛细淋巴管重新收集。在平均男性(70公斤或150磅)人体中,间隙空间大约有10.5升(2.3英加仑;2.8美制加仑)的液体。
跨细胞室
编辑第三个细胞外隔室,即跨细胞室,由身体中通常不会大量收集液体的空间组成,或任何显着的液体收集在生理上是无功能的。跨细胞空间的例子包括眼睛、中枢神经系统、腹膜腔和胸膜腔以及关节囊。少量的液体,称为跨细胞液,确实存在于这些空间中。例如,房水、玻璃体液、脑脊液、由浆膜和滑膜产生的滑液都是跨细胞液。它们都非常重要,但每个都没有太多。例如,在任何时候,整个中枢神经系统中只有大约150毫升(5.3impfloz;5.1USfloz)的脑脊液。上述所有液体都是通过以血浆为原料的活性细胞过程产生的,它们都或多或少类似于血浆,只是针对其功能进行了某些修改。例如,脑脊液由来自血浆的中枢神经系统的各种细胞(主要是室管膜细胞)制成。
流体换档
编辑当身体的液体在液体隔间之间移动时,就会发生液体转移。在生理上,这是通过静水压力梯度和渗透压梯度的组合发生的。水将从一个空间被动地穿过半透膜进入下一个空间,直到静水压力和渗透压力梯度相互平衡。许多医疗状况会导致体液转移。当液体流出血管内隔室(血管)时,血压会降至危险的低水平,危及大脑、心脏和肾脏等关键器官;当它移出细胞(细胞内区室)时,细胞过程会减慢或停止细胞内脱水;当过多的液体积聚在间质空间中时,就会出现水肿;液体转移到脑细胞中会导致颅压升高。液体转移可以通过补液或利尿剂来补偿。

第三个间距
编辑“第三间隔”是液体异常积聚到细胞外和血管外空间中。在医学上,该术语通常用于表示液体进入间质空间,例如烧伤或水肿,但它也可以指液体转移到体腔(跨细胞空间),例如腹水和胸腔积液。对于严重烧伤,液体可能会聚集在烧伤部位(即液体位于间质组织之外,暴露于蒸发)并导致液体耗尽。对于胰腺炎或肠梗阻,液体可能会“泄漏”到腹膜腔中,也导致细胞内、间质或血管室的耗竭。
在大手术野中接受长时间、困难手术的患者可能会收集第三空间液体,尽管进行了大量的静脉输液和血液置换,但血管内的液体会耗尽。
患者第三空间中液体的精确体积随时间而变化,并且难以准确量化。
第三间隔条件可能包括腹膜炎、子宫肌炎和胸腔积液。脑积水和青光眼在理论上是第三间距的形式,但体积太小而无法引起血容量或全身体积的显着变化,因此通常不称为第三间距。
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