酒精解毒

酒精解毒（也称为排毒）是酒精依赖者突然停止饮酒。 为了防止酒精戒断，这个过程通常与效果类似于酒精的药物替代品相结合。 当确实发生戒断时，会导致不同严重程度的症状。

因此，术语解毒可能有点用词不当，因为该过程不必专门指从体内清除有毒物质。 根据个人的年龄、医疗状况和饮酒史，可能需要也可能不需要戒毒。 例如，一名在最后一次饮酒一周后狂饮并寻求治疗的年轻人在开始治疗酒精使用障碍之前可能不需要解毒。

酒精戒断的症状可以从轻微到严重，具体取决于一个人所经历的酒精依赖程度。 症状可以是行为上的（焦虑、激动、易怒）、神经上的（震颤、幻觉、癫痫发作风险增加）和身体上的（心率、体温、血压、恶心的变化）。 症状通常发生在停止饮酒后 6 到 24 小时之间。 在严重的情况下，可能会出现震颤性谵妄，这是一种医疗紧急情况，可能会导致死亡。

苯二氮卓类药物是最常见的用于酒精解毒的药物家族，其次是巴比妥类药物。

苯二氮卓类药物，例如利眠宁 (Librium)、地西泮 (Valium)、劳拉西泮 (Ativan) 或奥沙西泮 (Serax)，是最常用于减轻酒精戒断症状的药物。 有几种使用它的治疗模式。

• xxx个选项考虑了不同程度的容忍度。 其中，标准剂量的苯二氮卓类药物每半小时给药一次，直至达到轻度镇静。 确定基线剂量后，药物会在随后的 3 到 10 天内逐渐减量。
• 另一种选择是根据病史给予标准剂量的苯二氮卓类药物，并根据戒断现象进行调整
• 第三种选择是推迟治疗，直到出现症状。 这种方法不应该用于先前与酒精相关的癫痫发作的患者。 这在随机对照试验中是有效的。 一项非随机、前后的观察性研究发现，症状引发的治疗是有利的。

苯二氮卓类药物的剂量可根据 CIWA 量表进行指导。 该秤可在线获取。

关于苯二氮卓类药物的选择：

• 氯氮卓 (Librium) 是苯二氮卓类药物，由于其半衰期长，因此是无并发症酒精戒断患者的首选。
• 劳拉西泮或地西泮可作为注射剂供无法安全口服药物的患者使用。
• 劳拉西泮和奥沙西泮适用于肝功能受损的患者，因为它们在肝脏外代谢。

一氧化二氮已被证明是一种有效且安全的酒精戒断治疗方法。 在南非和芬兰，超过 20,000 例酒精戒断状态的病例已通过精神镇痛剂一氧化二氮 (PAN) 成功治疗。 1992年被南非医疗当局正式批准用于治疗成瘾性戒断状态。 因此，接受它的患者可以从他们的医疗保险中申请退款。 气体疗法将高度成瘾的镇静药物（如苯二氮卓类药物和巴比妥类药物）的使用减少了 90% 以上。 因此，该技术降低了对苯二氮卓类药物继发成瘾的危险，这在接受过这些药物治疗的酗酒者中可能是一个真正的问题。

随机对照试验发现阿替洛尔和可乐定有益。 一项随机对照试验发现卡马西平有益。

尽管这种做法存在潜在问题，但一些医院会进行酒精管理以防止酒精戒断。

戒酒治疗期间经常使用各种维生素，尤其是 B 族维生素。

羟丁酸钠是 γ-羟基丁酸 (GHB) 的钠盐。 它用于急性酒精戒断和中长期解毒。 这种药物增强 GABA 神经传递并降低谷氨酸水平。 它在意大利以商品名 Alcover 少量使用。

巴氯芬已在动物研究和小型人体研究中显示可增强解毒能力。 这种药物充当 GABA B 受体激动剂，这可能是有益的。

Phenibut 在东欧用于酒精解毒，因为它具有镇静和抗焦虑作用。