民营医院

　　介绍

　　中国的民营医院从1995年至2000年，曾经是一个朝阳产业。2001年前后是民营医院发展高峰期，目前全国大约发展到4000多所。

　　 简介

民营医院是中国特有词汇，民营医院是指由社会出资办卫生机构。以营利性机构为主导；也有少数为非营利机民营医院构，享受补助。

　　民营医院漫画

上个世纪80年代，民营医院已经在中国医疗行业中出现。但中国民营医院真正大规模的发展，是在2001年以后。由于中国对医院实行国有管理，公立医院由当地卫生部门直接管理，而民营医院的建立必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有民营医院的建立，但卫生部门出于对公立医院的。在审批时对民营医院卡得很严，民营医院在这样的下，很难得到发展。2001年9月中国医疗市场，鼓励发展民营医疗机构，民营医院开始在社会上大量出现。

　　2003年，民营医院的发展进入了xxx的时期。由于公立医院资金投入不足，地方将医疗资金的投入来源盯向了民间资本。许多地方卫生医疗体制，允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制等形式。或整体出让的办法，引进社会资本，并对民营医院实行3年免税制度。

　　据国家卫生统计信息中心统计，2003年，全国民营医疗机构的诊疗人次数占医疗机构总诊疗人次数的2.7%。入院人数占全国医疗机构入院人数的2.5%，而公立医疗机构的诊疗人次数和入院人数分别占到了97.0%和92.3%。

　　2006年10月中旬，国家统计局公布的全国1000强镇统计名单成为许多论坛上的热门话题。当昆山玉门、东莞虎门和萧山宁围的网友们为哪里最富而争论不休时，一些福建莆田人对这个榜单颇为不屑：如果把真实财富亮出来，哪个镇能超过我们秀屿区的东庄镇？

　　对很多人来说，莆田东庄无疑是个陌生的地名。但两组数据可以凸显东庄镇的优势：全国至少80%以上的民营医院是东庄人创办的；莆田秀屿区在全国各省市从事医疗行业的企业共有1万家(东庄镇占93%)，资产总数达360亿元，年营业额3050亿元，员工总数63万人；在外医药和医疗器械生产企业500家(东庄镇占80%)，资产总数25亿元，年营业额50亿元，员工总数5万人。也就是说，东庄镇人所办的民营医院及相关企业创造的产值，超过了中国部个别省的生产总值。

　　1998年，中国打假xxx人王海对当时一时的性病游医过长时间的调查。他发现，当时中国多数治性病的游医们来自同一个地方：莆田东庄镇。1999年7月，国内多家都曾报道过莆田东庄镇，当地的富裕和外出游医的令人。而这些性病游医们表现出的强势更令人：除了寄匿名信和嘲笑之外，甚至公开要“炸毁大楼”。

　　1998年底，卫生部纠风办曾专门向各省、市、自治区发文，通报这些人的。

　　但让王海和同行们没有想到的是，短短数年之后，昔日性病游医不但没有因为而利益受损，反而已掌管了中国大多数民营医院。

　　东庄人的“能耐”为何如此之大？

　　■闷声大发财

　　外地人初到莆田东庄镇，几乎都会被东庄镇的豪宅所。摩的司机林金春是莆田人，长年在秀屿与莆田之间往返，他总结的一个规律是：从莆田市区到秀屿东庄，进入秀屿境内后，越接近东庄镇，豪宅就越多，进了东庄之后，则是遍地豪宅。

　　但是，这些豪宅几乎没有人住。事实上，走过几条街道。除了妇幼老人之外，很难找到壮年男子。林姓老人告诉记者，“有点力气的、能走得动的壮年男人几乎都出去搞医院了，要么自己办，要么帮亲戚干事。”记者追问，去搞医院难道不需要一定的医学知识吗？老人笑道，“请医生看病就是了，要什么文化？有人连自己名字都写得很勉强，还开了10来个门诊部呢！”在老人的概念里，医疗机构无论大小，他一律称之为门诊部。

　　但最让外地人东庄之富的，还是东庄人过春节时的盛况。届时，东庄在全国各地办医院、承包诊所的老板都衣锦还乡，利用这段时间亲友，或同行之间总结经验、招聘人员、结识新生意伙伴等等。那时候，全国数以百计的医疗器械厂家和药厂都会蜂拥而至莆田东庄。民营医院界广为流传的一个段子是，医疗器械企业，四个地方的展销活动是一定要去的，除了、上海和广州之外，另外一个就是莆田秀屿。

　　许多致富流传开来。有人告诉记者，东庄拥有10亿资产以上的有好几家，亿万富翁则更多。但是东庄的游医“鼻祖”、“”陈德良告诉记者，“实际上东庄10亿元以上资产的老板，在我看来是没有的，家产超过5亿的也很难找，但是资产上亿的确实有不少。”

　　■游医“鼻祖”陈德良

　　东庄镇的富裕

　　在前，东庄一直是莆田地区贫穷的代名词。在莆田，东庄另一个名称是“界外地”，这个名称的意思是“不在统计之内”，这里的老百姓穷得连税都不用交。为了度过每年的几个月，当地渔民就用海产品如牡蛎之类的，换地瓜渣吃。

　　这个缺水、少地、土地盐碱化的滨海小镇，镇民们一直为生计而奔波。乡村医生陈德良的一张，彻底改变了东庄人的命运。

　　陈德良的权威在东庄镇显而易见。东庄镇在外面办医院的老板们，包括詹国团、詹玉鹏这样的大鳄，只要有让他觉得不对的地方，他都可以一番。尽管他总是谦称“你们是大老板”。有人这样评价陈德良在东庄的地位：达摩之于少林寺。

　　莆田的民营医院老板一直以行事低调著称，记者通过各种途径，都没有一个医院老板愿意以真实身份公开接受采访。但是，外人眼中神秘莫测的游医鼻祖陈德良，却坦率地接受了记者的采访，对许多问题也不回避。

　　陈德良1950年12月出生在莆田东庄镇，在五兄弟中排行老二。

　　和当初的许多性病游医比起来，陈德良还是有医学基础知识的。陈的祖父是当地中医，陈德良年少时就看过一些中医方面的书籍。

　　“”后，不到20岁的陈德良，在当地当起了“土医生”。后，为贫穷所困扰、急着寻找出的陈德良获得了难得的发展机会。凭着仅有的那点医疗知识，他走出东庄这个海滨小镇，到全国各地闯荡。上世纪80年代初，陈德良在广东学艺期间，把一个治疗皮肤病的xxx秘方交给他，陈德良用这一秘方为不少皮肤病好了病，他一下子成了人们口口相传的“名医”。后来东庄的乡亲们发现，陈德良一天赚的钱比他们一个月赚的还要多。

　　陈德良赚了大钱之后，并没有忘记他的穷乡亲和亲戚们，许多人前来，他收了八个徒弟，基本上都与陈德良沾亲带故，其中之一就有詹国团。

　　■性病游医走天下

　　从此以后，治疗皮肤病的秘方就不再属于他一个人了，八个徒弟各自又收了徒弟，皮肤病秘方就在东庄镇迅速而广泛地传开了。贫穷的东庄人终于找到了致富捷径。

　　但是，经过几年行医之后，东庄人发现，医疗界的另一新兴领域——性病市场越来越大，转做性病行业更加赚钱。陈德良告诉记者，“到了1990年前后，当时社会上女之类的开始多起来，性病市场前景很好，当时的国有医院很少有人愿意去治这个病，也不敢打广告，国家有这个漏洞，老板们就投机倒把搞进去了，说实话，当时确实有些乱收费的现象。”陈德良笑着坦率地说。

　　陈德良认为，初期的民营经济，许多行业都存在不规范的现象，所以有些乱也可以理解。

　　到了1998年，福建莆田的游医们开始具备全国范围的“影响力”。

　　王海和许多针对莆田游医而调查出来的实情，并没有陈德良对记者说的那么简单。当时的许多报道给莆田性病游医归结出以下几条：他们敢把没病的人说成有病；敢把一个疗程的病治上10个疗程；敢把十几元一瓶的药卖到200多元。无论是王海还是一些记者，常常亲身体验式暗访，原本十分健康的打假人或记者常常会被检查出性病。

　　■莆田詹氏的医药帝国

　　主管部门通报，全国多家报道、民间打假人明查暗访，在1999年，许多人都以为，东庄的性病游医们估计要远离医院了。

　　但事实恰恰相反。之后的几年，中国的民营医院大部分掌控在了东庄人手中。

　　七年之后的今天，东庄人不但没有从中国医疗领域销声匿迹，反而低调加速扩张。莆田的《湄洲日报》报道说，东庄镇有2.1万外出人口，在全国100多个大中城市从事医疗行业，经营医院200多家。据估算，全国现有上规模的民营医院约80%为东庄人所有，固定资产300多亿元，行业年创利润13亿元。

　　曾被王海、乃至卫生部纠风办调查、乃至通报的詹国团，这位陈德良的开山，在20世纪90年代末期，是东庄做得最为成功、但也被最多的游医。一份名为《1998，王海杀进性病市场》的材料中称，当时以詹国团为首，詹国营、詹玉鹏、詹国连、林金等为的莆田游医集团，是莆田游医的中坚力量。

　　陈德良对这一说法作了，他告诉记者，“实际上詹国团和詹国营、詹玉鹏、林金他们并非是传说中的师徒关系，只是同为一家公司的股东，只是股份的大小不一样而已。”

　　陈德良还说，“詹玉鹏论辈分比我还大，我得叫他叔公，尽管他年龄比我小，他曾经在三明的一个国有企业上班。林金，还有詹国团的几个弟弟詹国连、詹国营等，我都亲自带过他们。”

　　只要了解中国民营医院现状的人都会明白，为什么陈德良要对詹国团、詹玉鹏、林金等人的身份强调得如此清楚。因为这几个曾从同一个公司出来的掌门人和们，连同他们的嫡系。已经成为中国民营医疗界一支举足轻重的力量。

　　面对在外做得越来越成功的民营医院老板们，莆田地方也把他们作为招商引资的重要对象，突破口是医疗器械业。

　　莆田市举行的药品医疗器械行业恳谈会上，莆田副市长张丽冰在会上强调：莆田市委、市高度重视药品医疗器械行业的发展，已将医药产业重点列入湄洲湾港口城市建设的规划当中。

　　在秀屿，一个医疗器械工业园正在筹备建设之中，准备作为容纳返乡医疗器械投资者的场所。

　　有东庄民营医院从业者盛赞莆田市委市这些举措，认定这是“英雄莫问出处”的实践。

　　记者通过秀屿区宣传部门、莆田市宣传部门试图采访当地党委领导，但都被以没空为由了。其中，莆田市委宣传部一位张姓科长接到记者电话时，他还彬彬有礼。但当记者说出“到莆田采访有关民营医院”，没等记者把话说完，张科长就显得很不耐烦，连说，“没空。我们都在开会，没空，人都不在。”记者又两次直接和秀屿区新任区委陈志强联系采访，但其手机都无人接听。

　　当地党委、对莆田系民营医院很少公开发表意见。秀屿区前区委李辉龙在接受《》采访时，曾表示“民营医院无疑是必要的，关键是如何鼓励、扶持、规范。不扶持，他们就可能要倒掉。很多人不知道，他们在外面做事情有多难啊！办一个医院，要顺顺当当拿到营业执照谈何容易？他们真的很脆弱，可以说是。关键是社会不要歧视他们。现在很多人还是习惯思维，一提到民营企业就认为是生产假货的，一提到民营医院就认为是的。现在，几乎所有领域都向民间资本放开了，为什么民资就不能介入医疗行业？”

　　■的

　　和莆田地方党委领导理解“办民营医院的难处”相比，陈晓兰、们似乎就没那么宽容了。

　　经济学家向记者介绍了他们关注莆田系民营医院的前后经过。事情起源于2005年年终。当时，《财经郎闲评》节目组不断接到患者对民营医院的投诉电话，医院“没病说成有病，小病说成大病”的恶形恶状。告诉记者，“根据我们的调查显示，那些医院里面，所谓的性病，只有5%是真的，95%都是假的。”

　　他们甚至会在上海市的公共厕所内喷上生漆——“然后你下部会痒，去看病，随便就说你有性病，花两三万再放你出来。”这样告诉记者。

　　上海女医生陈晓兰，9年里一直与假冒伪劣医疗器械作斗争，上海市委代理、市长韩正曾在一次卫生会议上，用三分之一时间讲陈晓兰的事迹。

　　而上海打假医生陈晓兰主张，应对违规操作的部分莆田系民营医疗机构要采取重典治乱：“我现在反映的问题基本得到了认可，但当事人没有一个被查处过。。”

　　陈晓兰认为，“目前许多造假者和骗子们之所以。很大程度上是因为处罚过轻。目前医院使用无效的或者假冒伪劣的医疗器械，或者说民营医院患者，引起医疗事故，这些最多都只能算医疗纠纷，要么是行政处罚，要么是民事赔偿。实际上，在我看来，许多医院没病当有病看，小病当大病看，实际就是犯为，犯罪的四要素都具备了。应该作为犯罪处理。但卫生监管部门一查，却只得出个过度医疗的结论。”

　　天花乱坠的广告，不规范的医疗行为，民营医院的“信任危机”已显得积重难返。

　　除了自办医院，不少民营医院经营者还将目光投向了公立医院，采取变相的买断、联营方式经营。相关资料显示，一个投资者要建立营利性医疗机构，三年之后要交33%的、5.5%的营业税，如果能“寄生”在公立医疗机构内，税款就可以逃避。

　　广东韶关一名不愿透露姓名的妇科肿瘤专家就曾数次被邀去民营医院担任要职，但她对于这些机会均婉言谢绝。理由是在民营医院工作，个人需要承担很大风险，且风险与收入不成正比。

　　一个值得深思的现象是，中小投资者与以詹氏为代表的家族投资者，在民营医疗领域的命运大不相同。那些自觉无助的往往是中小投资者。对他们而言，民营医院的经营正变得日益。在莆田，一名出租车司机告诉记者：这两年投资医院亏损的人也很多。而当地一名姓郑的小伙子表示：家族投资者已在该领域形成某种程度的垄断，比如与达成协议，只许他们旗下医院的广告。他两年前就曾与人合资，双方各出资50万元左右去江西开办医院，但是因为无法与庞大的家族投资体系抗衡，他亏损了三四十万元，最终黯然退出。

　　除了参办医院，詹国团们还将触角伸向了上游的医疗器械、医药物流等产业，大有将整个产业链的利润揽入囊中的态势。

　　中国的民营医院至今日已走过了约20年的历程，“郎监管”并不看好詹国团们的前景。

　　“如果这些莆田人真的开始规范经营，您觉得能洗清原罪吗？”记者问。

　　“这个假设性太强，我不想对他们提任何，就事论事。”

　　表示：“我们都是没有的人，我们所能做的只能是呼吁，让有的人来介入。”

　　建立背景

　　在中华人民国成立之初，所有的医疗机构，都是国家所有，统一支出和盈利，随着，经济的发展，为了适应市场经济的需要，更好的发展医疗事业，国家允许私人资金，外来资金，投资医疗卫生事业，所以形成了，以灵活多变，追求高质量服务，为口号的民营医院。

　　 区别

　　资金来源不同：民营医院的资金来自于投资方,公立医院则为国家或地方有关部门。
管理体制不同：民营医院实行企业化管理，上至院长、下至员工均为聘用合同制，从管理体制上确保人员配置合理化、潜能发挥最大化、社会效益最佳化。
经营方式不同：民营医院可根据病人需求和医疗市场的变化，及时调整服务项目和服务价格，让病人得到更好的服务和更多的实惠。

　　 性质

　　《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》：“城镇个体诊所、私立医院、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。”正因为如此，绝大多数民营医院都被定位为营利性医院，因而托管、合资、并购成为许多社会资本迂回进入公立医院取得非营利性医院资格的方式。尽管以这种方式进入医疗市场的难度比新建一座医院更大，但不少民间资本却乐此不疲，因为这样不仅可以取得医点资格，而且可以享受非营利性医院免税的政策。而没有相关政策硬性，公立医院通过以上方式成民营医院后，一定要转为营利性医院。医院投资大，回报周期较长，前期开销大，后期回报稳定，虽然正规的投资者不少，但不排除社会资本投资医院的趋利性，如果社会资本没有很好的退出渠道，将其追求短期效益，选择“一投入就要盈利，一盈利马上又准备退出”的方式。

　　 处境

　　长期以来，民营医院背负各种，“不专业，不可信，不厚道”的评价如影随形，这与其他市场化领域中民营企业的良好声誉存在明显的差异，显然，民营医院的处境，与医疗领域的非市场化特征密切相关。

　　今天，社会的公平早已成为奢望，也变成了难以企及的奢侈品。每个人的内心，都曾充满善良，然而，面对一个晕倒在边的老人，出手相救者可能会在瞬间成为一个人生的失败者，面对如此风险，谁能举重若轻？

　　冷漠者继续着他们的幸福；善良者或可能陷自己于，于是善愈寡而恶愈众。对此，经济学中有一个定律：“劣币良币”，这种现象的普遍存在，源于社会规则失范。大多数民营医院所面对的，正是这样一种困境。

　　医疗与教育，是计划经济的最后两个堡垒，在医疗体制行政化的现实中，民营医院审批，没有编制，医生来到民营医院，就会职称晋级和学术交流的机会，民营医院没有免税优惠，没有土地划拨，没有科研经费，医点困难重重。另外，政策多变，监管无序，随时都会遇到各种无法预测的经营障碍。

　　显然，民营医院完全不具备与公立医院平等竞争的条件，由于政策多变和司法的不规范，导致未来不可预测，所以民营医院很难考虑长远发展。中国目前这种民营医院普遍追求短期利益而很少顾及长远发展，更少顾及患者需求的不正常状态，完全是被不公平不规范的医疗政策和法律逼出来的，因此而受到损害的，则不仅是民营医院，更是国民的健康。

　　行业协会形同虚设，司法无迹可寻，导致民营医院体系的“劣币良币”现象愈演愈烈，这就民营医院的困境，也是一个悲催的现实。

　　国际经验表明：市场经济的规范化，主要依靠行业的自律和的司法，只有在这样的中，企业的未来才是可以预测的，也才可能发展出负责任并且愿意考虑长远利益的企业和医院。同时，医院的公益性，与投资者的身份没有必然联系，事实也已证明：我们的慈善机构，并没有能够做好公益事业，因此，强调医疗事业的公益性，与投资者身份歧视之间，缺乏合理的关系。

　　举世闻名的梅奥诊所能够成为百年老店，并为所敬仰，而到了“我们这儿”，民营医院就一定会成为黑心诊所？我们很难想象：社会上所有的者，都在某个时间集中到了中国的民营医院这个特定领域，但有一句话却是至理名言：好的制度会把鬼变，坏的制度会把人变成鬼。

　　因此，绝不在于民营医院的经营者，而在于社会规则失范。只有重构社会，恢复“良币劣币”的正常秩序，才能真正鼓励民营医院的发展。只有社会，才可以引导人们的；缺乏社会，则奢谈将成为一种迂腐。

　　医改之所以失败，正是由于医疗领域的决策者对三十年的伟大成就视而不见，计划经济思，这必然导致医疗领域公平的市场长期无法建立。另外，缺乏司法，必然导致社会规则的混乱，并形成劣币良币的不正常秩序，长此以往，则职业也必然会成为民营医院及其投资者无法消费得起的奢侈品，而放弃原本每一颗善良的心都会存在的追求，也不得不成为了他们心中永远的痛。

　　恒久远，一玩就破产，希望这不会成为我们这个时代的宿命。

　　 税收政策

　　鼓励民资进入医疗卫生领域，是为逐步打破垄断状况，实现“以公有制为主体，实行多种形式办医”的格局。这是医疗卫生体制的一个方向。但中华医院管理学会民营医院管理分会秘书长赵淳指出，国家虽然表示鼓励民营医院的发展，但相关的配套措施不足。民营医院医疗市场政策的不配套，首先表现在税收政策方面。税收政策的不配套不统一，已经对民营医院的发展产生了比较大的影响。卫生部门已经明确民营医院为营利性医院，税务部门逐渐开始对营利性医院征税。由于民营医院基本属于新事物，到底应当按什么性质收税，卫生部门和税务部门的政策不统一。如果按企业收税，那么医院将要上缴毛收入的5.5%，此外还有16种税，医院实在难以承担。关于营利性医院的免税问题，各地政策也是五花八门。在2000年年初，国家为了鼓励发展民营医院，出台了相关税收优惠政策。民营医院自取得执业登记证之日起，3年内给予下列优惠：对取得的医疗服务免征营业税；对自产自用的制剂免征；对营利性医疗机构自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。3年免税期满后恢复征税。但是，部分地方税务部门却认为应当从分类登记之日起就要交税;还有的地方要从医院成立之日开始交税，一家办了10年的医院依照此政策，免去3年的税收，还要补交7年的税。几百万甚至上千万的税款使医院收不抵税。赵淳也承认，许多民营医院在取得执业登记后，并不会马上进行经营，往往要花上两年的时间才能进行运作。所以，三年的税收优惠政策，民营医院得到的实惠并不是很多。其实，2000年搞的营利性和非营利性的医改是失败的。公立医院病人多，药费高、收费高，形成垄断；而医疗诊所收费便宜、药费低廉，属于微利。一个是航空母舰、一个是小船；民营医疗机构根本不具竞争性。好在，2009年财政部、国家税务总局颁发了下列文件，及时终止了对民营医疗机构收营业税的内容，附:

　　 财政部 国家税务总局
关于公布若干废止和失效的营业税规范性文件的通知
财税[2009]61号

　　部分废止或失效的文件.财政部 国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知（财税〔2000〕42号）有关营业税。

　　 存在问题 医点

　　一是民营医院进入医点难。目前，江苏省一些地区医点虽未民营医院，但实际执行时存在一定的歧视，绝大多数民营医院很难被确定为定点医疗机构。二是已进点的民营医院反映，医保病人起付标准低于公立医院。尽管一再有报道称医保要对民营医院开禁，但具体的政策法规尚未出台，纳入医保的民营医院还常少，完全跟不上民营医院发展速度的大。虽然中国基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法并不营利性医院，民营医院只要“规模较大，管理规范”，就有进入的机会，但是民营医院要引进超过100万元以上的大型设备，须经卫生部门审批，每年还有额度。光这一条，就卡死了不少民营医院向大型综合性医院发展之。

　　 执业医师注册地

　　《执业医》第十四条：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”卫生部出台的《医师执业注册暂行办法》执业医师只能单地点执业。民营医院的医生如果没有医师执业证书，就是“非法行医”，民营医疗机构就要给出说法。而公立医院新近招聘的医学院校毕业生没有证书，却可以先培养，再取得执业资格。民营医院对此也非常无奈，只能招聘公立医院那些“有想法”的具有执业资格的医生，招聘不到，就只能“非法行医”了。

　　 专业领域的待遇

　　部分民营医院反映，由于民营医院是新生事物，在具体工作中，卫生行政部门很少考虑到民营医院，在专业技术人员职称晋升、学术交流等方面时常被卫生行政部门和学术团体遗忘。譬如，民营医院反映无法了解医学科研招标工作，更无法参与医学科研项目招标；医疗事故鉴定时受到公立医院专家的不对待，等等。南通市一家医院反映，曾发生过某学科专业人员被当地学术会议拒之门外的情况。因此，民营医院一致要求卫生行政部门和学术团体应对公立医院和民营医院一视同仁。

　　 部门处罚

　　不少民营医院管理者反映，医院运行时间不长，管理者对相关法律、规范较为陌生，迫切需要得到管理部门的指导、帮助，但一些卫生监督人员存在，工作中指导少、处罚多。不少管理者真诚希望有关管理部门多帮助其发现问题，进行指导，为民营医院的发展提供更好的服务。同时，不少民营医院对自毁形象的虚假医疗广告反映强烈，认为部门协调配合不够，管理不力，对无证行医等打击不力，医疗市场混乱。另外，一些民营医院还反映，目前个别公立医院存在的“院中院”，其实质与民营医院类似，却享受着公立医院的优惠，是一种极不公平的竞争。

　　 市场公平竞争

　　民营医院与公立医院同处一个医疗市场，却不在同一个竞争起跑线上，公立医院为非营利性质，有拨款；不少民营医院也与公立医院一样，承担了一定的社会公益任务，没有拨款，收费也是按国家卫生部门的统一标准。现在的情况是，非营利医院赢利多，却不交税；营利性医院赢利少，却要交税，甚至其大部分赢利都投入医院的扩大再生产，却依然被定为营利性医院，被要求承担与一般企业相同的税率、税种、税费。医疗投入高、风险大、回报周期长的投资特点没有考虑在内。

　　 发展

　　自2009年新医改以来，一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域，民营医院进入的政策壁垒逐渐消除。2012年明确提出到2015年非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%，而目前仅为5%和10%左右。

　　2013年10月14日国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，这是新一届继新医改以来又一重大举措，尤其是医疗服务政策在放宽市场准入、非公立医疗机构和公立医疗机构同等对待方面提速明显。民营医院有望迈进快速发展期。

　　健康服务业覆盖面广、产业链长，发展空间广阔。主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。《意见》提出，到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。

　　 应对方法

　　一、重视软，建设医院文化 很多民营医院的投资者都有医疗背景。甚至是医学专家或学者把自己的技术拿出来投资，进行二次创业。这种医院的特点是一个科技型的专科医院，技术投资者的工作往往是核心，他们的利益就代表了这种医院的利益。其他人员，不管是一般员工，还是医院，都不怕走掉，因为他们只能带走他们自己的技术，并不能影响医院的发展。医院是以人为本的，医院的往往是把自己的利益和医院的发展在一起的。医院的技术人员或者能够创造价值，就会追求自身利益xxx化。但很多技术人员或者不仅只看重钱，很多时候声誉对他们也很重要。所以，投资方在给他们分配利益的时候，也必须考虑到怎么让他们获得声誉。而这对他们不但是一种尊重，更是吸引和团结他们的好方式。民营医院一定要注意建设自己的医院文化。核心价值观和医院文化是决定医院发展的一个重要因素，民营医院的发展尤其需要形成核心价值观和医院文化。核心价值观和医院文化的表现，有一些是文字上的表述，有一些是意志、、形象的反映，还有就是制度体现，也就是说，在制度层面上，把核心价值贯彻下去。
二、进入医点医院行列 允许民营医院进入医点xxx的意义在于：民营医院赢得了更为公平、宽松的，患者拥有了更多的就医选择，医保部门拓宽了筛选定点医疗机构的空间。但并不是每家民营医院都能够获此殊荣。部分民营医院负责人私下认为，申请加入医点，现实中，存在一定程度的歧视，目前绝大多数的民营医院基本都没有医点资格。对此，市卫生局有关人士并不否认，公立医疗机构依然是提供基本医疗保障的服务主体，由其承担基本医疗保险任务也顺理成章。而民营医疗机构基本上不承担此项社会义务，它将为那些有不同层次医疗需求如价格等的患者提供更多的选择余地。