目录
- 1 简介
- 2 盐酸四环素是什么药
- 3 盐酸四环素有哪些用途
- 4 盐酸四环素有哪些制剂和规格
- 5 用药前须知
- 9 哪些药物会与盐酸四环素相互作用
- 10 妊娠期和哺乳期能否用盐酸四环素
- 11 如何合理使用盐酸四环素
- 12 参考文献
本品无特异性拮抗剂,应用本品超过2g/日可能引起致命的肝毒性。
简介
编辑盐酸四环素是什么药
编辑- 盐酸四环素系获自金霉素链霉菌的一种抗生素,主要用于治疗立克次体、衣原体、支原体等引起的感染等疾病。
盐酸四环素有哪些用途
编辑- 盐酸四环素用于治疗立克次体感染:包括埃利希体病(ehrlichiosis)、斑疹伤寒、斑疹热、战壕热、Q热。衣原体感染:包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、沙眼、非淋球菌性尿道炎、衣原体结膜炎、咽炎、鼻窦炎、肺炎。支原体感染:尤指肺炎支原体引起的肺炎。用于骨盆炎性疾病治疗方案中配合用药。
- 可用于治疗霍乱、回归热、早期莱姆病、布鲁菌病、鼠疫、土拉菌病、恶性疟疾、对青霉素过敏的破伤风、气性坏疽、钩端螺旋体、梅毒等。眼膏用于敏感菌所致的急慢性结膜炎、沙眼、病毒性角膜炎等以及眼化学烧伤和热灼伤。软膏用于敏感菌所致的皮肤表面感染。
盐酸四环素有哪些制剂和规格
编辑- 盐酸四环素在临床上使用的剂型有很多种。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
- 盐酸四环素片剂:0.125克;0.25克。
- 盐酸四环素胶囊剂:0.25克。
- 盐酸四环素注射剂(粉):0.25克(25万U);0.5克(50万U)。
- 盐酸四环素眼膏:0.5%〜1%。
- 盐酸四环素软膏剂:3%。
用药前须知
编辑什么情况下禁止使用盐酸四环素
- 对四环素类药物过敏者禁用。
- 妊娠期妇女和不足8周岁的儿童禁用本类药物。
哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸四环素
- 肝功能不全患者应慎用本类药物,并应降低用量。
- 肾功能损害者避免使用。
- 哺乳期妇女使用盐酸四环素时应暂停哺乳。
- 盐酸四环素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸四环素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
- 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸四环素的药物不良反应,做好一定的心理准备。
我该如何用药
编辑- 盐酸四环素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
- 静脉给药时应监测盐酸四环素的血药浓度,以不超过15微克/毫升为宜,以免中毒。
- 一般口服,严重的急性感染可采用缓慢滴注;不过,在感染基本被控制的时候,应尽快以口服方式替代滴注。口服应安排在进餐前1小时或进餐后2〜3小时进行。
- 成人常用每天1〜2克,4次分服;滴注量为每天1〜1.5克,分2次用。
- 大于8岁儿童,口服每天每公斤体重25〜50毫克,4次分服,每6小时—次;静脉滴注,每天每公斤体重15〜30毫克,2次分用,每12小时一次。单次xxx剂量为每公斤体重10毫克或0.5克,每日剂量不超过1克。
- 眼膏,涂于眼睑内,3次/日。
- 软膏,先将患处用温开水洗净后,再将软膏涂于患处,1〜3次/日。
用药期间注意事项
编辑- 静脉给药时应监测盐酸四环素的血药浓度,以不超过15μg/ml为宜,以免中毒。
如果我服药过量了怎么办
发生了药物不良反应怎么办
- 药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救
- 盐酸四环素罕见过敏反应。一旦发生过敏性休克表现,请立即寻求急救处理等。
什么情况下需要立即就医
- 严重的肝、肾毒性。
- 二重感染、颅内压增高、血小板减少等。
盐酸四环素应该如何保存
- 盐酸四环素片剂、胶囊和注射剂:遮光、密闭、在干燥处保存;眼膏和软膏:密闭、在干燥阴凉处保存。
- 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
- 药物要远离小孩。
盐酸四环素可能有哪些不良反应
编辑- 盐酸四环素不良反应包括
- 四环素可沉积在牙齿、骨骼和指甲中,致牙齿产生不同程度的黄染变色、牙釉质发育不良,并可致骨发育不良。
- 可使人体内的正常菌群减少,导致维生素缺乏、诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌和真菌感染等。
- 肾毒性:原有肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症、肌酐值升高和酸中毒。
- 过期或变质的盐酸四环素会引起可逆性范可尼样综合征,出现恶心、呕吐、嗜睡、烦渴、多尿、氨基酸尿、磷酸尿、蛋白尿、酸中毒和低钾血症。
- 具有肝毒性,组织学上可见到脂肪变性而无坏死或炎症,有时伴有胰腺炎。肝毒性多见于妊娠期妇女、高剂量给药者(>2克/天)、原有肾功能损害的患者。
- 长期使用盐酸四环素可致白细胞增多或减少、中性粒细胞减少、非典型淋巴细胞、粒细胞中毒性颗粒、溶血性贫血、血小板减少和血小板减少性紫癜等。
- 静脉使用可产生局部疼痛等刺激症状,严重者发生血栓性静脉炎,经常使用一条途径更易发生。肌内注射本类药物每易产生局部疼痛,深部注射有可能避免。
- 在治疗布鲁杆菌或螺旋体感染时偶然发生赫氏反应,表现有头痛、发热、寒战、肌肉痛、白细胞增多和皮肤病损加重,一般在治疗开始后12〜24小时发生。
- 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与盐酸四环素相互作用
编辑- 有些药物可能与盐酸四环素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸四环素一起使用前请咨询医生。
- 凡是含有二价和三价阳离子(如铝、钙、铁、镁、锌)的药物与盐酸四环素合用都会影响后者口服制剂的吸收。
- 口服、肌内注射或静脉注射盐酸四环素可降低血浆凝血酶原活性,因而相应增强口服抗凝血药的作用。合用时,应减少抗凝血药用量,并严密监测药物浓度。
- 体外证实,盐酸四环素可拮抗氨基糖苷类和青霉素类的杀菌活性。
- 口服本类药物同时注射青霉素或链霉素尚未发现明显减效作用。在使用两性霉素B治疗真菌病时加用盐酸四环素可能产生协同作用。
- 白陶土和果胶均可影响盐酸四环素从胃肠道吸收。
- 盐酸四环素可使地高辛的血药浓度升高,可能引起洋地黄中毒。
- 正在接受甲氧氟烷麻醉的患者,如在术前或术后使用了盐酸四环素可导致致死性肾毒性。
- 盐酸四环素合用碳酸锂时,可使已达稳态血药浓度的碳酸锂升高浓度,甚至导致锂中毒。
- 盐酸四环素可抑制肠道菌群,使甾体避孕药的肠肝循环受阻,影响避孕效果。盐酸四环素的注射剂中加有抗坏血酸或枸橼酸作为稳定剂,因溶液偏酸,不宜与红霉素、氯霉素琥珀酸钠、卡那霉素、多黏菌素B、两性霉素B等配伍,也不可与氢化可的松、氯化钙、葡萄糖酸钙等含金属阳离子的药物配伍。
妊娠期和哺乳期能否用盐酸四环素
编辑- 根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,盐酸四环素属于妊娠期安全等级D:根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据,有确凿的对人胎儿风险的证据,但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。
- 尚无盐酸四环素在妊娠期妇女应用的严格对照试验,所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用盐酸四环素。少量盐酸四环素从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
如何合理使用盐酸四环素
编辑- 药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
- 盐酸四环素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
- 盐酸四环素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
参考文献
编辑- 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017.
- 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2015.
- 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014.
- 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018.
- https://www.drugs.com.
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