泌尿科

　　基本概述

泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系统的、副睾、输精管、精囊、前列腺、与。

泌尿科诊治的范围有：前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;泌尿系感染(尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性发反反复复反反复复反反复复反反复复反反复复反反复复反反复复反反复复反反复复尿道炎等);泌尿系结石;肾癌、输尿管癌、膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索静脉曲张;鞘膜积液：鞘膜积液、精索鞘膜泌尿系统结构图积液、交通性鞘膜积液;女性泌尿外科：尿感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱过度活动症等。

泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学，是从外科提交细分而来。男性的泌尿与生殖系统密不可分，而女性的泌尿道则开口于外阴部。无论男女，泌尿道与生殖道息息相关，两者的疾病常会互相影响。泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不孕等各种次专科。泌尿外科和许多医学领域如肾脏科、妇产科、男性科、肿瘤科的关系也都 相当密切。

　　 基本简介

　　中文名

　　泌尿科

　　外文名

　　Urology

　　泌尿器官

肾脏，输尿管，膀胱，尿道

　　相关书籍

　　General Urology

泌尿男科泌尿系

　　男性泌尿系炎症，男性性功能障碍

　　泌尿女科

　　泌尿系感染，女性尿道综合症

泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系统的、副睾、输精管、精囊、前列腺、与。

泌尿科诊治的范围有：前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;泌尿系感染(尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性尿道炎等);泌尿系结石;肾癌、输尿管癌、膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索静脉曲张;鞘膜积液：鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液;女性泌尿外科：尿感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱过度活动症等。

　　泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” (意即不需外科手术治疗者)，如泌尿道感染;同时也能治疗其“外科疾病”，如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。

泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。尿动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器，其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。治疗方法可包括药物处方(如 oxybutinin或各种甲型阻断剂)，或手术治疗(如尿道悬吊术)。

　　 男性泌尿

　　泌尿科主要诊治的男科疾病有：

1.男性泌尿系炎症，如附睾炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生(肥大)等

2.男性性功能障碍及前列腺疾病，如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度后遗症、不、、男性性欲异常等;

3.男性性疾病，如淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹;

4.男性外生殖器形态异常，如短小、包皮过长、包茎、硬结、精索静脉曲张、鞘膜积液及隐睾症等。

　　 女性泌尿

　　1.女性尿道综合征，是指膀胱和尿道刺激症状，但没有发现器质性病变的综合征，主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱，离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。

　　2.膀胱过度活跃，其特点是尿频,夜尿增多，有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚，可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关，部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。目前治疗药物有盐酸托特罗定(舍尼亭)。

3.压力性尿失禁，是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。目前已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。

　　4.泌尿系感染，是最常见的女性泌尿外科疾病，在青春期主要与性接触有关，中年女性主要与劳累和经期感染有关，而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下，尿上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外，绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。

　　5.尿道肉阜，该病多发生于中老年患者，与长期炎性刺激和绝经后女性尿上皮组织修复能力低下有关，少部分患者可以转为恶性尿肿瘤。

　　6.膀胱或尿道瘘，该病的发生多数与不正确的分娩方式有关，患者十分痛苦，长期尿液不自主自流出，往往严重影响工作和正常生活，经常导致家庭关系破裂，是危害广大劳动妇女的。

　　 检查方法 尿液检查

　　别看它仅仅是一泡小便，事实上它透露了许多讯息;比方尿比重，可以了解到病人体内水份是否欠缺;而尿液酸碱值对于结石病患预防结石复发很重要。另外，尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知，而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。

　　泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目，因为尿中过多的白血球表示发炎状态，至血球增加，可能表示有发炎情形，而有血尿情形出现;另外也可能表示有

　　结石形成，在结石排落的过程中造成血尿;最令人担心的是，血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤，尤其是没有症状的血尿，如果病患年龄超过50岁以上，且血尿经药物治疗后仍然出现，就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。

　　 腹部x光检查

　　临床上它也很实用，可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外，腹部x光也可以看出肠子是否涨气，肝、脾是否肿大等，骨骼系统是否正常，例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。

　　 超音波检查

当尿液检验、腹部X光检查有发现时，为了进一步评估，或者要得知更多的资料， 接下来的检查大概就是超音波检查了，泌尿系统的超音波检查是有不具性，检查时间相对较短。

　　超音波检查的对象主要有：肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、。

　　 静脉内肾盂摄影术

　　泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术，也就是由静脉注射显影剂，显影剂会随血液循环流经肾脏，将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来，经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者，结石是否造成肾脏积水、输尿管积水，结石的大小、及相关的解剖学，都会影响其治疗方式。

　　 必尿科介绍

经由膀胱镜检查，可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤，x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性，这时候膀胱、尿道镜检查可以经由先看看肿瘤的外观、特征，然后做活体切片，便可得知最正确的诊断。

　　泌尿外科，主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；附睾的炎症和肿瘤；精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。

　　泌尿外科，主要治疗范围有：

　　各种尿结石和复杂性肾结石；

　　1、肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；附睾的炎症和肿瘤；精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。

　　2、慢性膀胱炎：专家指出此病多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。当然膀胱炎的检查还有以下几项。

　　3、尿造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。而这些是可以通过尿造影精确检测出来的。

　　4、器械检查：466医院的专家指出当患者出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

　　5、CT检查：CT检查也是确诊膀胱炎的一种手段之一，CT检查为慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

　　6、X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿结石。

　　7、MR检查：MR检查主要表现为膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。大家患上此病一定要及时去正规医院确诊。

　　【前列腺增生的症状】前列腺增生的症状主要表现为排尿异常，一般可分为梗阻和刺激两类。梗阻症状为排尿困难、间断、尿不尽、尿线细而无力等。刺激症状为尿频、夜尿频多、尿急、尿痛等。症状可因寒冷、饮酒、吃辛辣食物及应用抗胆碱药、病药物等加重。

　　【前列腺增生的危害】前列腺增生症虽系良性病变，但长期梗阻影响排尿，直接肾脏功能，对患者的健康造成严重的危害，甚至会引发尿毒症。此外，前列腺增生还易引发膀胱结石，诱发感染、小肠疝气等疾病。

　　【经尿道前列腺电切术】前列腺增生如果不及时治疗，会对患者健康造成极大的危害。目前，我院采用的经尿道前列腺电切术是目前世界卫生组织推荐治疗前列腺增生症的首选方法，它集全数字高清内窥镜和等离子电切技术于一体，通过先进的微型等离子刀，无需手术，通过尿道便可汽化切除所有前列腺增生组织，手术过程没有任何疼痛及不适感。

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