杆菌中毒

杆菌中毒，也称为肉中毒、香肠中毒或 腊肠中毒，是由 杆菌毒素（也称为 杆菌中毒毒素）引起的危及生命的中毒. 这种毒素是由 梭菌产生的。 这种中毒的特征是眼部肌肉和延髓中枢麻痹（见延髓脑综合征），通常是由变质的肉（包括鱼和香肠）或未正确煮熟的蔬菜引起的。 在食品生产中，通过腌制或加热灭菌来防止细菌的生长。

对人类和牛的疾病进行了区分。 人类的潜伏期（感染后的爆发期）通常为 12 至 36 小时，但也可以更短或更长， 两小时到 14 天之间。

杆菌或其孢子广泛存在于环境中，对热、霜冻和干燥具有极强的抵抗力。 它们可以在地下存活很长时间。 在厌氧条件下，它们会发芽并释放有毒的 杆菌毒素，这是最危险的毒素之一。 严格来说， 杆菌毒素是一个统称，因为对七种 杆菌神经毒素进行了经典区分，其中一些是宿主特异性的，具有不同程度的毒性。 也有描述的 C2 型是一种有毒但无神经毒性的蛋白质。 牛主要受 C 型和 D 型影响，较少受 B 型影响，B 型主要发生在植物材料（发酵青贮饲料）中。 A、B、E 和 F 型对人体有毒。

与所有梭状芽孢杆菌一样， 梭状芽孢杆菌仅在厌氧条件下生长，即在密闭条件下。 它在动物尸体中迅速繁殖，很少在含有蛋白质的植物材料中繁殖（例如，在加热不充分的罐头食品中被土壤污染的豆类）。 到达动物尸体在干草或青贮饲料中，饲料被 杆菌毒素污染。

杆菌中毒对成年人来说通常是单纯的中毒，因此不会传染。 原因通常是食用了变质的食物，大部分来自蜜饯（罐头或罐头），厌氧 杆菌在其中繁殖并产生 杆菌毒素。 在大多数情况下，食品罐会膨胀（但是，膨胀是由通常同时发生的其他过程引起的。 杆菌不会引起膨胀）。 还已知一些案例，其中婴儿特别摄入了带有蜂蜜的 杆菌孢子，这些孢子仅在肠道中被激活，在那里它们繁殖并因此导致中毒。 口服摄入自然界中的蜂蜜中发现的细菌孢子极少导致敏感人群和婴儿感染并随后出现中毒症状。

其毒性作用是基于神经和肌肉之间的信号传递受阻。 乙酰胆碱的释放受到抑制。 眼部肌肉通常首先受到影响，患者视力模糊和/或复视，眼睛一直闭着，瞳孔放大。 随着疾病的进展，嘴唇、舌头、上颚和喉部的肌肉受到影响，导致严重的口干（和口渴）、言语和吞咽障碍。 受影响的人通常不发烧。 严重时，麻痹由头部向下蔓延至内脏肌肉，出现呕吐、腹泻，继而出现便秘和腹部绞痛，最后因心脏和呼吸肌麻痹而窒息或心脏骤停而死亡。

由于这种疾病的罕见性和大量看似无关的症状，鉴别诊断的问题很常见。

治疗旨在清除消化道中未吸收的毒素，我通过服用解毒剂缓解症状并使在血液中自由循环的 A、B、E 和 F 型 杆菌毒素失活。根据毒素，三价（A、B、E 型）和多价抗血清（A-G 型），两者都来自马。 解毒剂的引入使 杆菌中毒的死亡率从 90% 以上降低到 10% 到 15%。 肌肉麻痹的迹象消失得非常缓慢，通常仅在数月后消失。

与中毒相对的是内脏 杆菌中毒，它在婴儿中表现为“婴儿 杆菌中毒”或“婴儿 杆菌中毒”，在成人中表现为“成人传染性 杆菌中毒”，具有罕见的感染倾向。 婴儿体内无处不在的孢子是通过食物摄入的，并且由于缺乏胃酸而不会变得无害。 孢子在小肠中发芽并形成 杆菌毒素。 出现上述中毒症状。

如果怀疑长时间存放的罐头食品中有毒物，可以通过加热至80°C 6分钟使毒物无害。 当加热到 100°C 时，无害化过程仅需几秒钟。 需要注意的是，温度信息始终是核心温度。食物也可以进行预防性酸化（pH < 4.5）、盐腌、腌制、在至少 121 °C 下灭菌并在高达 5 °C 的温度下储存，以防止受到影响毒的发展。

如果食用受污染的饲料，可能会发生严重中毒。 可以区分三种类型的进展：

到目前为止，只有奶牛生病，但这可能是由于病程非常缓慢。 大约三年后才会出现临床症状。 提到的其他症状有：非传染性爪和关节疾病、协调障碍直至失去协调、瘫痪、意识模糊并伴有行为障碍和嗜睡。 同样值得注意的是紧张、隆起的腹壁，在晚期，还会出现吞咽困难和进水困难。 经常发现急性发热性乳腺炎。

根据之前的观察，受影响畜群中有 30-40% 的动物患病率非常高。

牛群的疫苗接种只能在获得特别许可的情况下进行。 问题是这种临床表现不是法定传染病，病畜的排泄物可以在田间随意散布。 还已知在该过程中会产生对人类和动物有害的有毒物质。

这种形式通常是致命的。 最初，舌头和下颌受到从头部开始的麻痹的影响。