艾考糊精
编辑艾考糊精(INN,USAN)是一种胶体渗透剂,来源于麦芽糖糊精,以水溶液的形式用于腹膜透析,商品名为Extraneal,和妇科腹腔镜手术后用于减少手术后Adept商品名下的粘连(在组织和器官之间形成的纤维带)。
艾考糊精化学性
编辑艾考糊精是一种淀粉衍生的支链水溶性葡萄糖聚合物,由α-(1→4)和少于10%的α-(1→6)糖苷键连接,使其成为一种糊精。其重均分子量介于13,000至19,000道尔顿之间,其数均分子量介于5,000至6,500道尔顿之间。本品为白色至灰白色固体,溶液澄清无色至淡黄色。
作用机制
编辑艾考糊精的渗透活性使溶液在腹膜内保持三到四天,分离组织,从而在手术后形成纤维蛋白时减少组织之间的粘连。换句话说,组织不会粘在一起。
腹膜透析
当用于腹膜透析时,艾考糊精溶液从血液中吸收废物,并在几小时后与废物一起从腹膜中去除。
药代动力学
编辑艾考糊精在腹膜内没有显着代谢。相反,它会通过淋巴管缓慢(12小时后40%)吸收到血液中。在那里它被酶α-淀粉酶分解成寡糖。在肾功能完好的患者中,艾考糊精及其片段均通过肾小球滤过肾脏排泄。
禁忌症
编辑艾考糊精禁用于玉米淀粉过敏、麦芽糖或异麦芽糖不耐受、糖原贮积病或严重乳酸酸中毒的患者。
不良反应
编辑不良反应包括腹膜炎、呼吸道感染、高血压(高血压)、皮疹和头痛。在这些副作用中,只有高血压和皮疹的发生率明显高于葡萄糖溶液;其他事件似乎与一般的腹膜透析有关。
艾考糊精的测试
编辑根据所使用的测试系统,艾考糊精可以模拟升高的血糖水平。具体而言,基于葡萄糖脱氢酶吡咯并喹啉醌(GDH-PQQ)或葡萄糖染料氧化还原酶(GDO)的测试可能会错误地显示已接受艾考糊精治疗的患者的高血糖。
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