肠道外营养

准备好的溶液通常由水和电解质组成； 葡萄糖、氨基酸和脂类； 添加或单独提供必需的维生素、矿物质和微量元素。 以前的脂肪乳剂是单独给予的，但现在越来越常见的是葡萄糖、蛋白质和脂质的三合一溶液。

可以添加个别营养成分以更精确地调整其体内含量。 如果可能，可以单独输注这种单独的营养素，或者可以将其注入给患者的一袋营养液或静脉输液（扩容剂溶液）中。

施用单个成分可能比施用预混合溶液（例如用于全胃肠外营养的那些）更危险，因为后者通常已经平衡，例如。 渗透压和外周输注能力。 不正确的浓缩钾静脉给药可能是致命的，但如果将钾混合在 TPN 溶液中并稀释，则不会有危险。

可以在给药前立即将维生素添加到散装预混营养物中，因为额外的维生素会促进储存产品的腐败。 维生素可以分两种添加，一种是脂溶性的，一种是水溶性的。 还有含有脂溶性和水溶性维生素的单剂量制剂，例如 Cernevit。

用于肠外营养的矿物质和微量元素可通过预制混合物获得，例如 Addaven。

然而，肠外营养中的这些额外成分需要进行稳定性检查，因为它们会极大地影响作为这些制剂基础的脂质乳剂的稳定性。 研究表明，这些全肠外营养液的物理和化学稳定性存在差异，这极大地影响了这些混合物的制药生产。

只有有限数量的乳化剂通常被认为可安全用于肠胃外给药，其中最重要的是卵磷脂。 卵磷脂可以生物降解和代谢，因为它是生物膜的组成部分，因此几乎无毒。 其他乳化剂只能通过肾脏排泄，产生毒性负荷。 大多数用于肠外营养的脂肪乳剂选择的乳化剂是高度纯化的卵磷脂，因为它的毒性低并且与细胞膜完全结合。

由于反应的风险，不建议对鸡蛋过敏的人使用鸡蛋衍生的乳化剂。 在没有适合存在必需脂肪酸缺乏症风险的人的乳化剂的情况下，可以将食用油涂抹在大部分可用皮肤上，以通过透皮吸收进行补充。

另一种类型的脂肪乳剂 Omegaven 正在美国进行实验，主要用于儿科人群。 它由鱼油制成，而不是使用更广泛的基于大豆油的配方。 研究表明，使用 Omegaven 可以逆转和预防肝病和胆汁淤积。

由斯坦利·杜德里克博士于 1960 年xxx发，他是宾夕法尼亚大学的外科住院医师，在乔纳森·罗兹博士的基础科学实验室工作，是xxx个成功滋养最初比格犬幼犬和随后患有灾难性胃肠道恶性肿瘤的新生婴儿的人 . Dudrick 博士与 Willmore 博士和 Vars 博士合作完成了使这种营养技术安全和成功所需的工作。

2019 年，由于 Calea 运营的xxx生产基地的安全限制，英国经历了 TPN 袋的严重短缺。 NHS 将情况描述为紧急情况。