金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌是一种球形、革兰氏阳性菌，常呈簇状（簇状）排列。 葡萄球菌不会主动移动，也不会形成孢子。 尺寸通常在 0.8 和 1.2 µm 之间。 金黄色葡萄球菌分布广泛，出现在许多生境中，主要以无害的腐生菌和共生菌的形式生活，属于人类皮肤和粘膜的正常定植菌群，但也可能是致病的，除了皮肤和软组织感染，还会引起肺炎、脑膜炎、心内膜炎甚至引起中毒性休克综合征和败血症。 根据对抗生素的反应，葡萄球菌分为甲氧西林敏感 (MSSA) 和甲氧西林耐药 (MRSA) 菌株。

金黄葡萄葡萄球菌一词由两个古希腊语组成部分的拉丁化单数组成。 颜色命名是因为金黄色葡萄葡萄球菌的大多数菌株都是橙黄色（“金黄色”）（它在琼脂凝胶板上的菌落是这样着色的），而金黄色葡萄葡萄球菌长期以来被认为是原因所谓的“金黄色”脓液。

橙黄色是由细菌细胞膜中的色素葡萄黄素引起的，这是一种来自叶黄素类的类胡萝卜素。 这种颜料充当抗氧化剂，防止与氧气或其他氧化剂发生化学反应。 这就是细菌如何保护自己免受免疫系统用来保护自己的某些物质的影响。

金黄色葡萄球菌在自然界几乎无处不在，包括在温血动物的皮肤和粘膜上，在 25% 到 30% 的人类皮肤和上呼吸道中。 此外，金黄色葡萄球菌存在于食物和水中。

金黄色葡萄球菌是化学有机营养、呼吸和发酵的，即兼性厌氧：如果存在氧气，有机物质会被氧化，这种氧化被用作能源； 另一方面，如果没有可用的氧气，细菌会在发酵能量代谢中从碳水化合物中形成乳酸，或者，如果有硝酸盐可用，它可以使用硝酸盐代替氧气作为呼吸能量代谢中的氧化剂。 金黄色葡萄球菌形成凝固酶，具有溶血作用。

通常金黄色葡萄藤球菌不会引起人类或动物的任何疾病症状。 在这种情况下，我们称之为临床无症状定植或宿主被潜在致病菌（“定植细菌”）定植。 如果细菌由于有利的条件或宿主的免疫系统较弱而有机会传播，就会出现症状。 在人类中，皮肤炎症（疔疮、痈）、肌肉疾病（化脓性肌炎）以及在不利情况下危及生命的疾病，如肺炎、心脏内膜炎症（心内膜炎）、中毒性休克综合症（TSS）和血液中毒（败血症）发生。 如果这些细菌对几种重要的抗生素产生了耐药性（多重耐药性），它们就特别难以消除，而且如果传播给第三方，也会对它们构成风险。

在人类和动物中，金黄色葡萄球菌是乳腺炎症（乳腺炎）的最重要原因之一。

金黄色葡萄球菌具有多种致病因子，包括含有蛋白质 A 的多糖荚膜，可保护细菌不被巨噬细胞吸收（吞噬作用）。 蛋白 A 将抗体与其 Fc 片段结合，即完全“颠倒”，因此与有效调理作用所需的方式不同。 结果，巨噬细胞不识别 Fc 部分，也没有摄取和破坏。 金黄色葡萄球菌是一种兼性细胞内病原体，可通过纤连蛋白结合蛋白间接结合整合素α5β1，通过拉链机制进入宿主细胞。 这对于病原体的持续存在和侵袭性疾病（如心内膜炎、败血症和乳腺炎）的发展都很重要。

凝固酶和凝集因子A引起纤维蛋白的局部凝固，从而形成纤维蛋白壁，金黄色葡萄球菌被其包裹，不再被抗体识别。 凝集因子是细胞表面纤维蛋白原受体。 只有当细菌大量繁殖时，纤维蛋白溶解素才会在葡萄球菌激酶的帮助下形成，细胞壁才会破裂。 使用透明质酸酶、核糖核酸酶、脂肪酶和溶血素等细菌酶，它现在能够裂解细胞间结缔组织和薄壁细胞，并侵入宿主生物体。 亮氨酸有助于细胞成分e 破坏免疫反应（粒细胞和巨噬细胞）。 通过这种方式，金黄色葡萄球菌会引起化脓性（化脓性）感染，这些感染可能发生在局部和浅表（例如疔疮、痈），但也会导致严重的深部全身过程（骨髓炎、肺炎、心内膜炎、脓肿、脓胸、脓毒症），死亡率很高可以引起。

凝固酶和凝集因子用于检测金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄藤球菌可产生多种毒素，导致各种典型疾病：

• 肠毒素是超抗原。 由于它们非常耐热并且不会被烹饪破坏，因此它们在食物中毒（腹泻、呕吐，只有几个小时的短潜伏期）中起着重要作用。
• 剥脱素 A 和 B（存在于大约 5% 的金黄色葡萄球菌分离株中）除了细菌入侵外，还涉及葡萄球菌烫伤皮肤综合症皮肤，发红，瘙痒，嗜睡，发烧或体温过低，粘膜不受影响（与莱尔综合征相反），无病原体的水泡，主要发生在小孩和 60 岁以上免疫功能低下的成年人中，治疗：对症：液体, 皮肤如烧伤 (ITS ), 克林霉素作为首选抗生素)
• TSST-1（中毒性休克综合症毒素 1）：引起中毒性休克综合症。 该毒素充当超抗原，导致多克隆 CD4 T 细胞激活，细胞因子的不协调释放。 这会导致皮疹、低血压、发烧、休克、多器官衰竭，很少会导致死亡。 原则上，任何化脓性伤口都可能是 TSS 病原体的入口，但葡萄球菌或链球菌附着的卫生棉条被怀疑是某些感染的幕后黑手。 尽管卫生棉条引起 TSS 的风险很低，但卫生棉条应每四到八小时更换一次。
• 潘顿Valentine白细胞介素：死亡率高的坏死性肺炎。
• α-溶血素：一种成孔毒素

此外，在金黄色葡萄球菌中发现了许多与致病性有关的小细菌 RNA。 它们参与调整细菌的新陈代谢以适应不同的环境。 此外，由于致病性，它们还参与了生物膜形成的增加。

金黄色葡萄球菌是医院获得性（院内）感染最重要的病原体之一。 然而，病原体也可以通过人和动物的皮肤或粘膜吸收。 咳嗽或打喷嚏可以将其传播到食物中。

这种细菌对干燥具有极强的抵抗力，并且还可以显示出对抗生素的多种抵抗力。