乳房炎

乳房炎，又称乳痈[yōng]、奶黄、奶肿，是由于瘀[yū]血毒气凝结于乳房而成为痈肿，乳房出现硬、肿、热、痛，病牛拒绝幼畜吃奶或人工挤奶的一种疾病，多见于产后哺乳期的母牛，特别是泌乳期的奶牛更为多见。据统计，乳房炎占奶牛总发病的21%一23%。因其造成奶量下降，病乳废弃，甚至由于乳区化脓、坏疽[jū]、萎缩以至xxx失去泌乳能力，导致奶牛淘汰，给奶牛业带来了很大损失。每年因乳房炎而被淘汰的奶牛占总淘汰率的9%～10%。

由机械性损伤和微生物感染所引起的乳腺实质或间质炎症。家畜中多见于奶牛和乳用山羊；马和绵羊也有发生。它不仅使乳的产量和质量下降，甚至造成无乳；母畜的发情期也可因而延迟。乳房损伤多因挤奶方法不当、乳房皮肤为锐物擦伤或划破所致。畜舍、牛床和乳巾与盛奶器的污染，则常成为微生物感染的媒介。常见的病原微生物有停乳链球菌、兽疫链球菌、溶血性葡萄球菌、大肠杆菌、结核杆菌、绿脓假单胞菌和化脓棒状杆菌，有时还有霉形体或星形诺卡氏菌等。自发性乳汁停滞与潴[zhū]留也可为乳房原先存在的无乳链球菌创造感染条件。冻、烫或化学物质的刺激也可引起乳房炎。

乳房炎有两种分类方法。一是按乳房症状及乳汁变化分为隐性型、非临床型、亚临床型和临床型4种类型，这种分类有助于乳房炎的早期诊断，对防止乳房炎的进一步发展也有参考价值。一是按炎症的性质分为6类，即浆液性、粘液性(卡他性)、纤维蛋白性、出血性、化脓性和特殊性，这种分类对乳房炎的治疗具有重要意义。但临床上遇到的多不是典型病例，因一类乳房炎往往会向另一类乳房炎过渡；也可并发。主要症状为乳房红、肿、热、痛，乳汁发生变化。病原菌不同，乳汁的变化也各异：由停乳链球菌感染时乳汁中含薄片和凝块；由溶血性葡萄球菌感染时乳汁中有黄色均匀的脓液；由大肠杆菌感染时乳汁彻清，有血清样分泌物；由绿脓假单胞菌和酵母菌感染时，乳房坚实而乳区增大。

本病发生的原因比较复杂，或因久卧湿地，湿热毒气上蒸侵犯乳房，致使乳络不畅，气血凝滞而引起；或因平时喂养过剩，乳汁过于浓稠，阻塞乳管，乳汁排出不畅，以及泌乳过多，幼畜吸吮不完，或乳牛人工挤奶不完全，产后幼畜死亡，乳汁未能消散，停留乳房，久而化为热毒所致；或因母畜使役负重太过，奔走太急，致使胃热壅盛，胃脉受阻，乳房经气阻塞而致；或因乳头受到咬伤、压伤、踢伤、打伤、邪毒经伤口而入所致；受惊、失子等因素导致肝气郁结，亦可诱发本病。此外，子宫炎等疾病也可继发本病。

肉眼观察乳汁和局部乳房变化可作出初步诊断。实验室诊断法包括化学检验法、物理检验法和血浆中细菌内毒素检测法。其中乳汁的化学检验法对隐性乳房炎的检出具有重要意义，常用的方法有溴麝香草酚蓝法、过氧化氢玻片法、苛性钠凝乳法以及乳中或血清中胰蛋白酶抑制因子含量测定等。物理检验法有乳的导电性检测法和计算机诊断法等。治疗宜及时，同时限制饮水，减少精料及多汁饲料。最常用的疗法是从乳头孔插入洗涤管或乳导管，用生理盐水冲洗患病乳区，然后注入抗生素或磺胺类药液。急性乳房炎患牛宜同时肌肉注射抗生素等药物。预防应采取综合措施，包括正确组织挤奶工作，讲求挤奶卫生，防止乳房损伤和保持厩舍清洁、干燥等。于乳牛最后一次挤奶结束时，经乳头孔注入抗菌药物油剂或免疫增强剂左旋咪唑，对预防有效。

根据本病的发展过程，可将其分为初期、成脓期和破溃期三个阶段。病症初期，肿胀明显，但尚未成脓，应以消肿散瘀为主，成脓期，脓已形成，当采取方法，促使脓汁排出；破溃期，应促使脓汁排尽，使伤口早日愈合。具体治疗原则和方法是，热毒壅盛型，初期，治宜清热解毒、散瘀消肿，可内服方1～方10，用方15～方18外敷或洗浴患部乳房，亦可用方19乳房内灌注；成脓期，治宜托里排脓，可内服方11、12，并应选择肿胀处波动最明显部位切开，使脓汁排出，破溃期，治宜补正排脓，可内服方12、13，并用方21冲洗已破溃的疮面。气血瘀滞型，未破溃前，治宜疏肝解郁、祛瘀散结，可内服方14，用方20涂敷患处；破溃后，亦应补正排脓，治疗同热毒壅盛型。一、改变饮食习惯。采用低脂高纤的饮食，食用谷类（全麦）、蔬菜及豆类的纤维。二、经常按摩乳房。轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。三、穿稳固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的姐妹会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。四、避免利尿剂。利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。