下颌骨肿瘤

　　疾病名称

　　下颌骨肿瘤

　　 疾病分类

　　普通外科,肿瘤科

　　 诊断检查

　　1.询问病史。

2.根据视诊、触诊和X线摄片CT、MRI等影像检查结果，结合病史，分析肿瘤的性质、范围及其所涉及的解剖部位确定手术方案。

　　3.必要时先作活检，以确定肿瘤性质。

　　 治疗方案

　　一、治疗

　　1.良性肿瘤可予局部摘除。

　　2.造釉细胞瘤一般作截骨术与植骨术。个别范围较小的年青患者可作口外切开刮治术。

　　3.恶性肿瘤，作根治性的下颌骨截除术。

　　4.术后定期随访。

二、麻醉

　　一般采用气管内插管全麻。

　　三、术前准备

　　1.截骨术前必须确定心脏情况，肝功能是否正常。

　　2.术前应考虑取模，以备制殆导板。

　　3.洁治口腔，含漱。

　　4.配血备用。

5.需植骨者，髂嵴供区应备皮。

　　四、术中注意点

　　1.咽部气管导管旁填塞纱布条，防止血液流入气管内。

　　2.截骨的范围必须足够合理。需要时对累及的硬软组织，也要作足够的切除，以提高治愈率。肿瘤截除后应作适当固定。

　　 用药安全

　　1、宜吃食物:?

　　(1)宜多食抗颌骨肿瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。?

　　(2)宜食抗感染、溃疡的食物:黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。?

　　(3)宜吃防护化疗、放疗食物:荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。?

　　2、忌吃食物:

　　(1)忌烟、酒、咖啡、可可。?

　　(2)忌刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?

　　(3)忌霉变、烧焦食物。?

　　(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。?

　　(5)忌生硬坚固、不易咀嚼食物。

　　 验方

验方:①党参9g，黄芪9g，归尾9g，赤芍9g，白术9g，川断12.5g，寄生31g，王不留行9g，牡蛎31g，夏枯草12.5g，陈皮6g，木香5g，海藻、海带各12.5g(包煎)。同时，加服二黄丸(五厘装)，每周吞服1粒。

　　疗效:上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈。

　　②内服方:玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g，苏木、血竭各6g，土鳖3g，水煎服。外敷药:当归12.5g，赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g，乳香、没药各6g，西红花2g，冰片3g，麝香0.15g。研末调敷患处，3天一换，取下稍加新药重新再敷。

　　疗效:湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈。

　　:薏苡仁30克，绿心豆30克，赤小豆30克，煮熟如粥，吃豆喝汤。